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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌梗死必须做造影吗？ 如何治疗?
您好！急性心梗大多数是因为供应心肌血液的冠状动脉发生了急性闭塞或者有非常严重的狭窄导致，因此，目前治疗的最优方法是进行血运重建，也就是尽早开通闭塞的冠脉，解除严重的狭窄病变，根据急性心梗的类型，血运重建的时机有所不同，总体原则是越早越好，几十年前，没有介入治疗这种技术之前，就只能药物保守治疗了。
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  2022-10-20 20:10:55

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问急性心肌梗死严重吗？如何治疗？
您好！冠心病，急性心肌梗塞是非常严重的心脏病，有较高的死亡率。已经做了造影，发现无法进行冠脉介入支架治疗，建议做心脏搭桥手术。这说明病人的心脏血管已经病变非常严重了。看病人年龄还不算大，完全可以耐受心脏搭桥手术。当然，也可以去其他医院再看心脏内科，也许更大的医院和更高水平的医生可以完成这种介入治疗。
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  2022-09-22 18:32:21

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
血管扩张支架手术后病发，出现了心肌梗死，心衰，要怎么办？
您好！冠脉支架术后再发心梗，心衰，如果条件允许，可以考虑再次冠脉介入治疗，或者考虑做冠脉搭桥手术。如果患者一般状况很差，无法耐受手术，那就采取药物保守治疗策略，积极应用改善心肌供血和治疗心衰药物控制病情，改善预后。
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  2022-09-06 21:20:53

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问什么是无痛性心肌梗死?
您好！无痛性心梗是指的临床通过心电图和心肌酶检查提示病人出现心梗，但病人并没有心肌梗死引起的明显胸痛症状。这种情况多见于合并有糖尿病的患者，或者是患者心肌梗死面积减小，并没有引起明显症状。可以进一步检查冠脉造影，明确冠脉病变情况。
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  2022-09-06 21:17:03

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心电图解析判断是否有心肌梗死征兆
您好！您发的图片我看了，第一份心电图主要表现为窦性心动过缓，从心电图看没有急性心梗表现，是否有心衰并不能仅依据心电图诊断，要根据病史，症状，其他辅助检查，化验等综合判断。看你年龄不大，一般来说，年轻人心脏病可能性不大。
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  2022-08-12 19:39:20

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问老年人如何预防心肌梗死？
您好！发生过心肌梗死，会比正常人更容易发生再次心肌梗死，平时要坚持用药，戒烟戒酒，控制体重，低脂饮食，避免劳累等。还要注意定期到医院复查，有心脏不适症状要及时就医，常备硝酸甘油等药物救急。
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  2022-06-03 22:38:01

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心肌梗死伴左心室肥大怎么治疗？
您好！体检发现有心肌梗死伴左心室肥大，考虑可能之前发生过心肌梗死，建议进一步检查，做心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影，如果心脏血管确实有严重狭窄或闭塞，可以考虑冠脉介入支架治疗，甚至做冠脉搭桥手术。平时需要用冠心病二级预防药物治疗，左心室肥大也是通过用药物改善左室重构。
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  2022-05-06 20:51:10

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心电图诊断前间壁心肌梗死该怎么治疗？
您好！前壁心肌梗死是很严重的心脏病，如果是急性期，应尽早行冠脉造影检查，并根据血管病变情况考虑做冠脉介入治疗。同时还要用冠心病二级预防药物，改善预后，预防再次心血管事件。
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  2022-04-15 22:50:20

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
下壁心肌梗死做了搭桥手术，恢复左心血脉流动
您好！急性心肌梗死，目前最好的治疗是做急诊血运重建，主要是介入治疗，静脉溶栓，急诊做冠脉搭桥相对很少。根据您的描述，感觉应该是做了急诊介入手术吧，如果是做搭桥手术，通常一次性会吧所有有问题的血管都处理好。急诊介入一般只处理罪犯血管，病情稳定后再做介入处理右侧闭塞血管。
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  2022-01-15 12:39:47

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌梗死必须做造影吗？
您好！急性心肌梗死目前最好的治疗是做紧急血运重建，一般首选介入治疗，也就是先做冠脉造影，如果发现血管存在严重狭窄或堵塞，需要做介入治疗，开通闭塞血管，植入支架解除严重狭窄。不具备介入条件的也可以选择静脉溶栓。在几十年前，没有介入治疗手段时，只能药物保守治疗。
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  2021-12-25 23:05:53

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