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我的提问
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杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
中度脂肪肝和糖尿病应该怎么办
中度脂肪肝已经导致转氨酶升高，转氨酶大于两倍以上，这种需要吃护肝的药物，比如说口服双环醇，谷胱甘肽等。最主要的是需要控制体重，减肥多运动，平时要注意低脂肪饮食，才能防止肝功能受损。脂肪肝引起的谷丙转氨酶升高，单纯的靠药物治疗是容易反弹的，所以要控制体重，跑步运动，还要注意不要喝酒。你的糖化血红蛋白明显升高，建议查一下空腹血糖和餐后两小时血糖，可能还是有糖尿病，需要服用降糖药物治疗。目前谷丙转氨酶比较高，建议先用胰岛素治疗，等到转氨酶正常之后再转化为口服降糖药物治疗。
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  2023-09-27 16:24:51

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压糖尿病加上急性前壁心肌梗死要怎么办
您好！突发急性心肌梗塞，应该尽早尽快行冠脉血运重建治疗，主要是做急诊冠脉介入手术，开通闭塞血管，恢复血流，这样可以最大程度的保护心肌，防止发生进一步坏死。平时控制好血压，血糖，现在血压偏低，可能和心梗有关，积极抢救治疗吧。
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  2023-09-24 11:36:12

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病必须要药物控制吗？
从空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白看糖尿病诊断明确，可以先饮食控制、运动、减重看看血糖是否达标，达标标准：空腹血糖小于7、餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白小于7，如果能达标可以不吃药，不达标即使没有症状也要服药使血糖达标，否则易出现并发症
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  2023-09-24 07:37:47

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴有糖尿病如何控制血压
您好！根据您描述的血压水平，目前血压控制欠佳，需要进一步加强降压药物治疗，可以在原降压治疗的基础上，再联合其他降压药物，最好将血压控制在130/80以下。有糖尿病，可以首选raas抑制剂降压。还需要长期服用降糖药物控制好血糖。
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  2023-09-19 20:27:55

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
高血压合并2型糖尿病要如何用药
糖尿病患者合并高血压，降压药首选ARB类或ACEI类降压药，有肾保护作用、对血糖影响小，如沙坦类或普利类，同时糖尿病患者血压最好控制在130/80以下，血糖也要积极控制达标
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  2023-09-17 15:04:41

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病出现头昏、视物模糊要怎么办
糖尿病10年如果血糖控制不达标容易出现并发症，头晕、视力模糊要注意有无脑血管病、糖尿病视网膜病变，可以查眼底、脑血管核磁等进一步检查，明确并发症情况给予相应治疗，同时积极控制血糖达标
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  2023-09-17 14:50:35

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
1型糖尿病阿卡波糖治疗出现恶心正常吗？
阿卡波糖主要副作用是胀气、排气多，恶心的并不多，加用阿卡波糖可以减少血糖波动，1型糖尿病容易出现酮症，酮症严重可以恶心、呕吐，建议查一下尿酮体，如果酮体阴性，还是恶心也可以停药试试
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  2023-09-10 14:38:47

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病高渗高血糖综合征是怎么回事？
糖尿病高渗是糖尿病急性并发症高渗昏迷，就是血糖特别高、渗透压升高的情况，您这个应该不属于高渗，只是血糖未达标，目前2种口服药，如果饮食控制合格可以看看二甲双胍和格列美脲是否足量，如果已经足量了可以加用达格列净试试
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  2023-09-10 14:31:14

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病有高血压吃哪种降压药？
糖尿病人降压药首选ARB类药物，就是沙坦类，有肾保护，但是您这肾功能不好，血肌酐高，血钾还正常，如果选沙坦类要监测血肌酐及血钾，血钾高了要及时停药，要担心也可以选络活喜降压治疗
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  2023-09-10 14:27:49

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
高血压3级和糖尿病要吃什么药物？
高血压如果合并糖尿病属于高危，建议降压药家用ARB类降压药就是沙坦类药，使血压降到130/80以下，糖尿病药控制饮食、运动、药物使血糖达标
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  2023-09-10 14:24:38

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