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我的提问
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万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
得了强直性脊柱炎可以生小孩吗？
强直性脊柱炎本身并不会影响生育，会对生育产生影响的很大一部分在于患者服用的药物，因此在计划要宝宝前，根据不同的药物半衰期，停止用药3~4个半衰期以上，就可以开始正常备孕了。 例如，非甾体抗炎药及生物制剂至少停药一个月；柳氮磺吡啶至少停药2~3个月；甲氨蝶呤至少停药3个月；来氟米特至少停药1年，可同时服用消胆胺促进其代谢，需在医生指导下用药。 携带HLA-B27基因的概率不等于发病率。强直性脊柱炎除了遗传基因有关，还受环境因素的复杂影响。即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性，生下孩子患病的概率也仅有20%，并不是理论上的50%。并且，体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎，有些患者的HLA-B27呈阴性。可以肯定地说，强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
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  2023-07-02 01:32:53

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
请问强直性脊柱炎该如何治疗？
强直性脊柱炎的治疗目标是缓解疼痛和僵硬，预防或延缓并发症和脊柱畸形。在疾病造成不可逆损伤之前，强直性脊柱炎的治疗最容易获得成功。药物治疗是其中一种方法，医务人员最常用于治疗中轴型脊柱关节炎和放射学阴性中轴型脊柱关节炎的药物包括非甾体抗炎药，例如萘普生钠和布洛芬等这些药物可以减轻炎症、疼痛和僵硬，但也可能导致胃肠道出血。如果 NSAID 疗效不佳，医生可能会建议开始使用肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂或白介素-17（IL-17）抑制剂。 然而，强直性脊柱炎目前尚无法治愈。治疗的目的是控制症状、减轻炎症反应、尽量维持及恢复脊柱和关节功能、防止疾病造成进一步的器质性损伤、防止因病致残，使患者尽量过上高质量的生活。
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  2023-04-29 00:32:11

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问强直性脊柱炎关节痛怎么办?
强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种，确诊需要依靠临床表现及影像学检查，可以就诊风湿免疫科进行系统检查。治疗药物包括非甾体抗炎药，免疫抑制剂及生物制剂。生物制剂治疗前一般会完善乙肝，结核，肿瘤等筛查。
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  2023-03-10 01:00:19

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
请问强直性脊柱炎髋关节痛怎么办？
强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种，确诊需要依靠临床表现及影像学检查，可以就诊风湿免疫科进行系统检查。治疗药物包括非甾体抗炎药，免疫抑制剂及生物制剂。生物制剂治疗前一般会完善乙肝，结核，肿瘤等筛查。髋关节痛可能由于原发病活动导致，建议就诊风湿免疫科评估髋关节情况，根据检查结果给予强化抗炎治疗，必要时可局部关节腔注射治疗。
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  2023-03-07 13:52:10

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
强直性脊柱炎，会传染给下一代吗？
强直性脊柱炎不是遗传病，也不是传染病，不会传染他人。强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种，临床表现以脊柱，胝骼关节等中轴关节受累为主，常表现为下腰背痛和晨僵，严重者可发生脊柱强直和畸形，也可以伴发关节外表现，比如虹膜睫状体炎，心脏瓣膜病变等，确诊需要依靠临床表现及影像学检查，可以就诊风湿免疫科进行系统检查。治疗药物包括非甾体抗炎药，免疫抑制剂及生物制剂。生物制剂治疗前一般会完善乙肝，结核，肿瘤等筛查
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  2023-02-25 23:40:21

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
请问患有强直性脊柱炎治疗要多久？
医生最常用于治疗强直性脊柱炎的药物为非甾体抗炎药例如萘普生和布洛芬等）。 这些药物可以减轻炎症、疼痛和僵硬，但也可能导致胃肠道出血。此外还可以使用免疫抑制剂，如甲氨蝶零等，还可以使用生物制剂一些严重的强制性脊柱炎患者导致脊柱压迫神经累积髋关节出现疼痛及关节融合功能障碍，则需要手术
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  2023-02-14 00:40:37

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
强直性脊椎炎的症状有哪些？
发病早期，患者会出现腰背部痛或发僵，髋部、臀部或大腿根部交替性疼痛等症状，往往与腰肌劳损、类风湿关节炎等疾病混淆；随着病情由腰椎向胸、颈部、脊椎发展，会出现疼痛、僵硬、活动受限等问题；进展到晚期，会出现脊柱弯曲畸形、驼背、行走困难等严重残疾
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  2023-02-08 09:37:10

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
强直性脊柱炎引起腰痛怎么治疗？
强直性脊柱炎多数会伴有腰痛，早期一般用药物治疗，可以去专业的风湿免疫科进行系统的治疗。一般使用非甾体抗炎药物和免疫抑制剂等。还可以使用生物制剂。
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  2023-02-06 08:36:11

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
强直性脊柱炎怎么治疗效果会更好？
建议去正规医院风湿免疫科进行正规检查治疗，强直性脊柱炎需要良好的系统治疗，你使用的药物无效，可考虑其他免疫制剂，还可以考虑生物制剂，效果会较好，但费用会稍高。
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  2023-02-06 00:48:24

石先明
石先明主任医师

沈阳市中医院
强直性脊柱炎髋关节痛怎么治疗?
强直性脊柱炎累及到髋关节，轻的话可以采取保守治疗，如果髋关节受累严重，有明显的活动受限则应该手术考虑治疗。
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  2023-01-06 22:22:20

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