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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
备孕血精 ，精液里有血，检查说精子活力不足，要怎么办？
男性精子活力低要做精液常规检查，评估精子活力低属于什么程度，要进行治疗。 在日常生活中要改变自己不好的习惯，比如切忌熬夜、过度疲劳、喝酒、抽烟。也要检查是否有病理性因素存在，比如是否有精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎等。如果有，要对这些疾病进行有效治疗。平时应该注意锻炼身体，可以适当增加游泳、慢跑等有氧运动。如果有前列腺炎，要对前列腺炎进行治疗。精囊炎要积极治疗精囊炎，精索静脉曲张的患者建议手术治疗。 精子活力低此时检查误差比较大，一般推荐做2~3次的检查，观察这个指标是否有明显改变。精子活力低，平时可以多吃新鲜的青菜、水果补充优质蛋白质，还可以补充锌。
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  2023-02-06 16:17:28

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，会不会影响精子质量啊？
精索静脉曲张会阻碍睾丸的微环境，从而影响睾丸的功能。如果睾丸的功能受到影响，会影响精子质量，如精子数量减少和精子活力下降。
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  2023-01-17 19:50:48

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精囊炎，备孕，精子不液化，是怎么回事？
治疗就是要合理安排饮食，严禁吃辛辣、油腻的食物，一定要戒烟酒，适当节制房事，治疗原发的精囊腺炎。如果这些疾病治愈，精液自然就液化了。精囊炎是由于细菌感染引起，一般来说，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。根据起病的急缓，通常可以将精囊炎分为急性精囊炎和慢性精囊炎。对于急性精囊炎往往引起尿频、尿急、射精痛等症状，一般需要选用敏感的抗生素来进行治疗，比如头孢曲松等。对于慢性的精囊炎一般以反复出现血精比较常见，患者会表现出会阴部不适等症状，慢性的精囊炎一般患者可以选用抗生素，可以应用喹诺酮类的抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星来进行抗炎治疗，一般用药的周期要延长。同时可以选用非那雄胺，非那雄胺可以缓解慢性精囊炎引起的顽固性血精的症状。
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  2022-12-12 09:40:13

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎，左边疼，有精子的时候，有血，怎么办？
左侧睾丸疼痛不一定是睾丸炎。引起左侧睾丸疼痛的原因比较多，比如受到外伤挤压会出现疼痛，精索静脉曲张也会出现睾丸疼痛，频繁射精也会导致睾丸有疼痛现象。有睾丸炎、附睾炎时疼痛会比较明显，睾丸扭转后也会出现疼痛，前列腺炎也会有疼痛向睾丸放射。 所以，对于睾丸疼痛一定要做相应检查，比如最初可以做阴囊彩超，以判断睾丸是否有肿大，检查睾丸的血流情况，以及精索静脉的情况等。 如果睾丸有肿大，睾丸的血流比较丰富这种情况考虑是睾丸炎。如果有睾丸肿大而睾丸的血流变差，可能是睾丸扭转引起的。患有精索静脉曲张时，站立时间久睾丸会疼痛。患有前列腺炎时，因为盆腔脏器充血会引起睾丸疼痛。如果存在结石，结石在输尿管下段时，会引起疼痛且可放射至睾丸。
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  2022-11-30 22:16:20

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精子活力不足，存活率低，怎么办？
首先好好检查一下，确定一下是否只有一个睾丸，睾丸是产生精子的场所。 精子活率低下往往会影响生育功能，为了提高生育能力，改善精子活率是非常重要的。而改善精子活率的方法有很多。 第一，要筛查导致精子活率低下的原因，比如肥胖、感染、前列腺炎、精索静脉曲张等，此时可针对病因进行治疗。 第二，如果不能明确病因，此时可通过药物改善精子的活率，比如改善精子的代谢等。 第三，还应养成良好的生活方式，对精子活率也是有帮助的。比如不酗酒、不食用农药污染的食物，而多食用一些海鲜、新鲜的蔬菜水果及增加抗氧化的食物。
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  2022-11-30 22:15:10

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
睾丸炎，左边疼，精子有血，是怎么回事？
睾丸炎的主要症状是阴囊肿胀、疼痛，有时伴有发热，治疗方法是抗炎治疗。睾丸炎是由于细菌侵入睾丸组织引起的炎症反应，它常急性发病，睾丸会肿大，质地变硬，触痛明显，阴囊皮温升高，有时会出现发热症状。睾丸炎治疗方法是使用抗生素抗炎治疗，但是治疗周期长，一般需要2-4周才能缓解疼痛。睾丸肿胀的消退需要更多时间，可能需要2-3个月才能完全消退。
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  2022-11-10 16:51:18

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
有精囊炎，精子数量少，能治好吗？
精囊炎一般能治好。 精囊炎是指发生于精囊的炎症，有急性和慢性之分，其中，急性精囊炎的症状比较明显，但治疗难度较小，通过及时、规范的治疗后通常能治好；而慢性精囊炎的治疗难度相对较大，但坚持治疗也可能会治好。临床上，精囊炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等。需要注意的是，无论是何种精囊炎，如果患者没有及时到医院就诊，或者患者没有严格遵医嘱治疗，则治疗效果可能会受到影响，从而使精囊炎很难治好。因此，一旦怀疑罹患精囊炎，应该及时前往医院的男科或泌尿外科就诊，由医生进行针对性的治疗。
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  2022-09-15 10:06:12

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精囊炎，精子不液化，要怎么办？
精囊炎的治疗，目前常用的治疗方法主要有四种：第一种是一般治疗，可以选择热水坐浴或者理疗等。第二种是药物治疗，药物治疗包括抗生素治疗和抗雄激素药物治疗。抗生素的治疗对于急性期精囊炎，可以选择广谱抗生素进行治疗，慢性的精囊炎宜选择脂溶性药物进行治疗，但两者的治疗时间都要足够的久。抗雄激素药物的治疗，包括乙烯雌酚，它可以起到减轻精囊腺充血水肿的作用；5a-还原酶抑制剂、非那雄胺，它对顽固性血精有较好的疗效。第三种治疗方法是精囊内药物治疗，但是目前临床上开展的相对比较少。第四种是手术治疗，对于因射精管狭窄导致的精囊炎，可以行经尿道射精管切开，对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，可以行经尿道电切术治疗。
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  2022-07-16 16:38:13

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
死精症，精子为D级，是不是没救了？
您好，这个具体要看一下您的精液分析报告。最好能上传一下。
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  2022-07-03 06:52:59

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
弱精症，精子活力差，无法生育，应该怎么办？
现在的人都非常懂科学，也知道生孩子是男女双方的事情，任何一个人出现了问题，都可能会影响到胚胎的形成，尤其是在男性朋友的精子质量糟糕的情况下，生孩子的难度会有很大程度的提升，精子活力差的情况尤其需要引起重视，建议选择宽松舒适的裤子，在生活中多吃各种坚果和鸡蛋，还应该要拒绝高温，比如不要进行桑拿、洗澡水的温度不宜过高等。
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  2022-06-28 11:30:44

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