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我的提问
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赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
长期干咳是什么原因？
嗽时间小于三周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，超过8周为慢性咳嗽。慢性咳嗽多有以下原因： 1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。是引起咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。 2.胃食管反流性咳嗽 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。 咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽球感和（或）咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA） 如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率超过20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。 一般诊断连续超过8周，夜间咳嗽加重，肺功能支持，吸入药物有效可诊断。您如持续不能好转，需进一步鉴别该原因，但是咳嗽变异性哮喘多连续数年发病，有过敏因素或运动诱发。 4.在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。 5.嗜酸性粒细胞性气管炎。 6.肺炎、气管炎咳嗽，多有咳嗽咳痰（黄痰或白痰），痰量较多，咳嗽剧烈，需咳嗽数声及数十声，伴有发热、胸闷等临床表现。  建议胸部CT+肺功能检查鉴别诊断明确咳嗽病因。
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  2023-09-04 14:58:08

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
脚老是抽筋是什么原因？是缺钙吗？
腿部抽筋可以有多种原因，不仅仅是因为缺钙。缺钙是一种可能导致肌肉抽筋的原因之一，但并不是唯一的因素。其他可能导致抽筋的原因包括： 1. 肌肉疲劳：过度使用或长时间保持相同的姿势可以导致肌肉疲劳，增加抽筋的风险。 2. 脱水：缺乏足够的水分可能导致电解质不平衡，这可能引发抽筋。 3. 药物副作用：某些药物可能会导致肌肉抽筋，如利尿药或某些抗高血压药物。 4. 神经问题：神经疾病或神经受损可能导致肌肉抽筋。 要缓解腿部抽筋，可以考虑以下方法： 1. 肌肉伸展：在抽筋发生时，轻轻地拉伸抽筋的肌肉，但不要用力过猛。定期进行肌肉伸展和放松运动也可以帮助预防抽筋。 2. 补充水分：确保足够的水分摄入，特别是在炎热天气或运动后，以防止脱水。 3. 补充电解质：如果抽筋与电解质不平衡有关，可以考虑增加摄入含有钙、镁、钾等电解质的食物或补充剂。 4. 避免过度劳累：避免过度用力或长时间的肌肉使用，休息和恢复时间很重要。 5. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议药物治疗，如维生素B复合物或处方药物，以减轻抽筋症状。
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  2023-09-03 19:31:32

赵娟
赵娟主治医师

中日友好医院
小儿疱疹、呼吸急促要怎么办？
明确呼吸急促，呼吸困难且精神欠佳，建议尽快住院规律治疗。小儿年龄小，病情变化快，有明确小儿疱疹，考虑细菌合并病毒感染，尽快住院治疗。
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  2023-09-03 08:33:18

刘翔
刘翔副主任医师

天津市人民医院
引起过敏性鼻炎的原因有哪些？
可以口服氯雷他定或西替利嗪，布地奈德或辅舒良喷鼻治疗。建议检查过敏源可以进行脱敏治疗或分子靶向药治疗。过敏性鼻炎是过敏引起的，病人一般有过敏体质，过敏源分为食物和吸入性，食物过敏源常见的有海鲜、桃、坚果、牛奶等，吸入性过敏源常见的有花粉、螨虫、霉菌、草或树类、兽毛等。
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  2023-09-01 17:50:16

杨维
杨维主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院
胎儿畸形是什么原因造成的
胎儿发生畸形的原因很复杂，如果夫妻双方染色体正常，不是近亲结婚，近亲属中没有遗传病患儿，通常考虑为基因突变，无需特殊处理。
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  2023-08-29 22:10:26

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
肛门坠胀拉肚子是什么原因？
如果反复拉肚子，反复腹泻，出现里急后重，就是排完大便之后还觉得肛门里面有东西排不出来，这种情况下最好要完善肠镜检查，排除直肠息肉或者是直肠炎。
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  2023-08-29 04:12:23

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
容易口干口臭是什么原因导致的？
有口这种情况，要完善13碳呼气实验检查排查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。嘴上起皮特别严重，考虑是剥脱性皮炎，可以涂一些维生素E软膏，保持皮肤湿润，如果伴有四肢小关节疼痛，眼干，这这些情况可以完善一下抗核抗体谱，排除干燥综合症。
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  2023-08-27 07:40:23

阎昱升
阎昱升主任医师

长沙市第一医院
喉咙一直有白痰是什么原因？
这个悬雍垂水肿所致的，建议多休息，进食清淡饮食为主，可以用一些清热解毒药物，如果还是不行，建议耳鼻喉门诊诊疗
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  2023-08-23 17:42:32

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
低血糖是什么原因造成的？
空腹血糖正常是3.9-6.1，如果低于3.9就是低血糖了，低血糖原因很多：胰岛功能下降、肝脏疾病、胰岛细胞瘤、进食少、服用某些药物等，建议查糖耐量试验、胰岛素c肽试验、腹部彩超、ct等明确诊断
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  2023-08-20 21:02:21

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
慢性腹泻是什么原因导致的？怎么治？
慢性腹泻导致的原因，最常见的是肠道方面的原因，建议完善肠镜检查，排除结肠炎、肠息肉等。其次，需要完善甲功三项。检查排出是否有甲亢。
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  2023-08-19 19:57:17

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