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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压冠心病身体下肢浮肿要怎么办
您好！有高血压冠心病，平时需要服用降压药物和冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。目前出现下肢浮肿，有可能是心功能不全的表现，可以到医院详细检查一下，必要时用改善心功能的药物，也可能是某些药物的副作用引起的。
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  2024-05-28 11:33:40

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压需要一直吃药维持治疗吗
您好！有高血压通常是需要长期服用降压药物维持血压在正常范围，如果监测血压偏低，可以适当减少降压药剂量。目前您感觉头晕，如果头晕时血压不低，那可能是其他原因引起的头晕，比如脑供血不足等，可以再进一步详细检查。
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  2024-05-26 19:33:58

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压吃药控制低压还高
您好！有高血压需要长期服用降压药物控制好血压，如果血压控制不佳，那就说明降压药物的药量不够，可以增加药物剂量，或者增加其他降压药物。目前可以考虑增加氨氯地平为2片每天。增加沙库巴曲缬沙坦为3-4片每天。如果血压仍然控制不佳，可以再加用其他降压药物。
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  2024-04-26 19:18:43

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病患者肾慢性衰竭要怎么办
肌酐300多说明肾功能严重受损，此时需积极治疗，控制血糖建议胰岛素治疗，再看肾小球滤过率、血钾情况，可以服用开同、尿毒清降肌酐，到肾科就诊，看看有无透析指征
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  2024-04-24 09:00:39

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴双下肢水肿严重吗
您好！根据您的描述，血压高合并低钾血症，醛固酮水平增高，很可能是原发性醛固酮增多症，可以查肾上腺增强ct，如果确诊，建议看泌尿外科，有可能通过手术治疗，可以彻底改善血压增高。目前血压很高，还是首先需要通过调整药物，强化降压，先把血压控制好。
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  2024-04-21 18:52:08

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴心室肌肥厚要怎么办
您好！您的血压控制不理想，需要进一步加强降压药物，控制血压在140/90以下，心脏彩超提示心室肥厚，这可能是高血压引起的靶器官损害，还需要警惕是否合并肥厚性心肌病，感觉很累，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影，排除心肌缺血可能。
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  2024-04-21 18:44:53

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
乙型患者反复腹胀该如何治疗
患有乙肝反复出现腹胀，双下肢水肿，说明已经到了乙型肝炎后肝硬化的程度。双下肢水肿比较重，考虑是肝功能受损，蛋白合成能力下降，白蛋白低，所以需要住院静滴白蛋白，利尿治疗。腹胀考虑是有大量的腹腔积液，也是通过补充白蛋白，利尿治疗，减轻腹胀。
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  2024-04-15 11:24:03

张学民
张学民主任医师

北京大学人民医院
高血压伴颈动脉硬化堵塞要怎么办
支架和剥脱手术都是治疗颈动脉硬化狭窄的方式，但任何手术都有风险，所以病变不重的话不主张做手术。我们现在掌握的手术指征是，无症状狭窄要超过70%，有症状要超过50%才进行干预，您这才30%，如果测量准确，目前不需要手术。也可以做个头颈动脉CT血管成像，明确狭窄程度
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  2024-04-10 06:15:19

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压伴有左心室肥厚需要吃药吗
您好！体检查出有高血压，可以先进一步检查是否有继发性疾病引起，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等，如果属于原发性高血压，根据血压增高的程度，选择合适的减压药物控制好血压。有左心室肥厚，更需要严格的控制血压在130/80以下，避免心脏损害进一步加重。
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  2024-04-07 17:25:14

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
有高血压，糖尿病病史，胸腔疼痛，后背疼，肚脐眼往上
您好！您有高血压，糖尿病史，又是年龄较大，出现胸痛，需要进一步检查是否是心脏的问题引起的，可以到医院做心电图，心脏彩超，查心肌酶等，必要时可以考虑做冠脉cta或冠脉造影检查，如果心脏血管存在严重狭窄，可以考虑做冠脉介入支架治疗。
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  2024-04-07 17:22:17

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