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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压头晕脚麻要怎么办
您好！头晕的常见原因有高血压，脑血管病，颈椎病，耳源性疾病等，您有高血压，可以进一步调整药物，将血压控制在130/80以下，也许头晕能有所改善，还可以进一步查头颅核磁等检查颅脑血管有没有问题，查颈椎，耳科等排除其他原因导致的头晕。
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  2024-01-23 20:16:37

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压停用美托洛尔有什么影响
您好！您最近经常乏力，头晕，甚至有黑蒙，结合您的心率偏慢，很可能是因为心率慢引起的这些症状，医生建议您停用倍他乐克是正确的，还应该进一步查心脏彩超，动态心电图等，了解全天平均心率，最慢心率多少，您目前存在二度一型房室传导阻滞，有可能需要植入永久起搏器。
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  2024-01-20 16:51:55

杨爽
杨爽副主任医师

河源市人民医院
我是一名便秘患者，也是一名脑梗患者
便秘是比较难于治疗的，特别年纪大的人大部分都有便秘。如果没有糖尿病平时要多吃点火龙果，有通便作用。多吃青菜，平时可以冲服含益生菌的奶粉。如果便秘超过三天口服乳果糖通便治疗。
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  2024-01-16 19:36:05

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压想把拜新同换成依普利酮可以吗
您好！依普利酮是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，和螺内酯类似，虽然也有降压作用，但并不是临床常用的降压药，如果您是为了控制血压，建议不要更换，依普利酮更多的是为了治疗心衰，比螺内酯的副作用要小。
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  2024-01-07 10:57:14

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病伴高血压需要注意什么
您好！有高血压，需要长期服用降压药物控制血压在140/90以下，合并冠心病，可以长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药等。如果有条件，可以做冠脉cta或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。
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  2024-01-07 10:30:09

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
高血压十年，最近肌酐高，痛风史，希望推荐一个用药组合
您好！您描述的病情我已了解，目前降压药物效果欠佳，可以尝试换用沙库巴曲缬沙坦，200mg，每天一次，如果硝苯地平不耐受，可以尝试氨氯地平或者非洛地平试试。也就是说，用沙库巴曲缬沙坦联合氨氯地平或非洛地平。
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  2024-01-05 16:59:24

李红冬
李红冬副主任医师

深圳市宝安区人民医院
患者支气管感染10天左右
通常可以检查一下血常规，复查一下肺部ct，防止炎症再往下走，比如肺炎的可能必要时取呼吸道的分泌物。做病原体的查找和培养以及药物敏感实验来调整治疗方案。同时还要复查一下流感抗原以及支原体抗体，看是否有感染。通过检查结果来调整治疗方案。
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  2024-01-01 20:56:00

孙伟
孙伟主任医师

中日友好医院
颈椎病头晕能不能吃高血压药
颈椎病头晕和高血压之间并没有直接的关系。高血压一般是由于遗传因素和平时的饮食习惯所引起的，通常需要服用降压药物来控制血压。 然而，对于一些颈椎病患者，由于颈椎病变影响了血液循环，可能会导致血压升高。在这种情况下，如果血压升高的幅度不大，不超过正常范围，可以不用吃降压药，但要注意监测血压，同时要注意休息，避免过度劳累。
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  2023-12-27 20:39:17

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
十年高血压史，尿酸580，近期发现肌酐升高，希望老师推荐一下降压药
您好！高血压病程较长，可能会导致肾功能减退，平时需要积极用药，控制血压在较低水平，低于130/80为好，如果一种降压药物无法达标，可以考虑联合用药，通常选择地平类和沙坦类联合用药，比如硝苯地平控释片联合缬沙坦，不同的组合都是可以的，找到适合自己的就可以。
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  2023-12-27 18:55:35

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
55岁女，总胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白高，颈部斑块形成。没有高血压高血糖
您好！您发的图片我都看了，血脂低密度脂蛋白胆固醇确实明显增高了，而且颈动脉还有斑块，需要用降脂药，首选他汀类降脂药，常规剂量就可以，用药后注意复查肝功血脂，根据血脂水平再进一步调整药物剂量。必要时可以考虑长期服用降脂药物。
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  2023-12-27 18:52:24

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