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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问冠心病多年该怎么治疗？
您好！诊断冠心病，最好做冠脉CTA或冠脉造影，明确冠脉病变具体情况，如果存在冠脉严重狭窄，可以考虑做冠脉介入支架治疗或冠脉搭桥手术等，平时注意低脂饮食，坚持服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂等。控制体重，适当锻炼身体。
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  2022-06-18 22:08:32

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病，明显心慌胸闷气短， 是怎么回事？
您好！有冠心病，经常出现劳累时胸痛，提示冠脉存在严重的狭窄，需要查冠脉CTA或冠脉造影，如果血管确实狭窄很重，可以考虑做冠脉介入支架治疗。平时需要用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂等，也可以用硝酸酯类药物改善症状。
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  2022-06-10 13:50:41

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
低血压过低，有乙肝，冠心病，糖尿病，这种情况糟不糟？
您好！血压会随着年龄增大出现高血压，正常人很少会有低血压，如果是低压偏低，有可能是动脉硬化引起或者有严重主动脉瓣关闭不全，如果高压正常，一般不需要特殊治疗。平时要控制好血糖，用治疗冠心病药物。低压偏低不用太紧张，并不严重。
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  2022-06-03 22:23:44

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
有糖尿病，怀疑还有冠心病，要做一些什么检查？
您好！如果想检查是否有冠心病，需要做心电图，心脏彩超，动态心电图，冠脉CTA或冠脉造影等检查，基本可以明确是否有冠心病，化验检查可以做肝肾功能，血糖血脂，血常规等检查，一般抽血化验都需要空腹，而其他辅助检查不需要空腹。
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  2022-06-03 22:13:40

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
80多岁了，冠心病，糖尿病，病状很多，能做手术吗？
您好！老年人随着年龄增大，合并的基础疾病增多，做冠脉支架手术的风险肯定会较高，但并非绝对禁忌，因为支架手术是微创的，只要病人没有明显的出血倾向，肝肾功能没问题，没有严重贫血，能平卧配合手术，通常是可以做手术的。家属和病人商量，根据意愿选择。
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  2022-05-28 15:42:00

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病做了支架后不舒服
您好！做心脏支架，目的是为了解除冠脉的严重狭窄，改善心绞痛症状。如果做了支架后还感觉胸痛，胸闷气短，那要考虑是否还有其他心脏血管有问题或者原来做了支架的血管再次出现狭窄。但也有可能是其他原因引起的症状，比如心功能不全，或者肺部的问题等，还需要再详细检查。
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  2022-05-24 22:39:28

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病，高血脂，腿肿无力，是怎么回事？
您好！有冠心病，高血脂，需要用冠心病二级预防药物，包括降脂药物治疗。有腿肿，要检查是否有心衰引起，做心电图，心脏彩超等检查。如果是心衰引起的腿肿，可以用抗心衰药物，包括β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，raas抑制剂等，还可以用利尿剂减轻腿肿症状。
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  2022-05-18 07:43:03

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病，高血压，颈椎病，心跳的厉害，如何用药？
您好！高血压需要长期用降压药，目前用氯沙坦如果血压能控制在140/90以下，就可以继续维持目前治疗方案。有冠心病，反复胸痛发作，可以考虑做冠脉造影，必要时行冠脉介入支架治疗甚至做冠脉搭桥手术。应长期用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂等。
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  2022-05-18 07:32:25

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病做了心脏支架就要注意什么？
您好！冠心病，做了心脏血管支架后，还需要长期服用冠心病二级预防药物，预防再次出现心血管事件。平时注意低脂饮食，控制体重，避免过度劳累，适当锻炼身体等。如果再次发生胸闷，胸痛等症状，还需要到医院进一步检查，警惕心脏支架内出问题，或心脏其他血管出问题。
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  2022-05-14 10:11:42

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问冠心病末期如何护理？
您好！严重的冠心病会导致心脏扩大，最终进展为缺血性心肌病，发生心力衰竭。您说的冠心病末期可能就是指的已经发生了心衰吧，如果出现食欲不佳，恶心呕吐等症状，有可能是心衰导致胃肠道淤血所致，也有可能合并胃肠道疾病，还需要进一步详细检查，主要是通过用抗心衰，改善心肌供血药物治疗。
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  2022-04-30 17:10:02

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