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我的提问
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张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
甲状腺功能低下，桥本甲减，是怎么回事？
桥本病、桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，后果是甲减，桥本病导致甲减后，一般需终身服用优甲乐替代治疗，病情程度主要看甲减程度，服药后预后较好
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  2022-11-23 21:54:08

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
胸腔积液，心脏增大，应该怎么办？
您好，73岁老年人，心脏增大，有胸腔积液，首先胸腔积液是一侧还是双侧，如是双侧考虑心衰引起的胸腔积液可能性最大，查BNP如明显升高，多可通过强心、利尿改善，如排除心脏原因，则需要查找有无肿瘤、结核等情况，要穿刺引流胸腔积液，明确积液性质，进一步找到原因，针对性治疗
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  2022-11-23 16:36:49

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
请问痰里带血是怎么回事啊？
您好，您有慢性咽炎病史，考虑痰中带血是咽部毛细血管破裂所致，如为痰中带血，鲜血丝咽部病变可能性更大， 建议喉镜检查，如为整口血痰、暗红色则需要完善胸部CT鉴别有无气管、肺的病变。
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  2022-11-23 16:35:22

赵景全
赵景全主治医师

北京清华长庚医院
结核性胸膜炎，胸闷胸痛，是怎么回事？
您好，胸腔积液性质不明，您是否能提供胸腔积液生化、常规、ADA检查的结果，有胸痛，先判断是漏出液还是渗出性积液。如漏出液考虑 心脏、肝、肾功能异常可能性大，如渗出液肿瘤、结核、感染可能性大，如能排除肿瘤，则引流胸腔积液，如反复热，可诊断性抗结核治疗，胸腔镜并不能100%确诊。
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  2022-11-23 16:20:32

丁瞳
丁瞳主治医师

中日友好医院
眼肌型重症肌无力， 一侧眼睛有点小，是怎么回事？
眼肌型重症肌无力会有眼睑下垂等症状，晨轻暮重，会有一侧眼看起来小，并且有波动性，建议您到神经内科进行就诊，可以采取药物治疗
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  2022-11-23 11:09:09

徐国梅
徐国梅副主任医师

北京中医药大学第三附属医院
鱼鳞病是怎么回事？
鱼鳞病主要与遗传有关，大部分人是寻常型鱼鳞病，皮肤干燥冬季明星，可以外用尿素软膏，口服维生素A，胡萝卜素等，经常晒太阳，运动，喝牛奶
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  2022-11-22 19:31:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生，PSA升高，是怎么回事？
前列腺增生PSA升高需要高度重视，因为前列腺增生如果出现PSA升高，要高度怀疑是否存在前列腺癌，根据具体测量的数值来进行判断。一般PSA正常值为0-4ng/L，如果超过这个标准需要进一步进行判断，如果在4-10ng/L之间，需要进一步测定游离PSA与总PSA之间的比值，如果比值小于0.16，要高度怀疑可能存在前列腺癌。但是大于0.16进行临床观察即可，可能是仅仅因为前列腺体积增大，而引起PSA水平轻度升高。但是无论任何体积大小的前列腺增生，只要PSA大于10ng/L，需要高度怀疑可能存在前列腺癌，此时需要进行前列腺穿刺活检来进一步确诊。
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  2022-11-22 08:00:51

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
风湿性心脏病可以治好吗？
风湿性心脏病属于心脏科疾病，心脏情况需要就诊心脏专科评估并给予治疗。定期监测ASO，如持续升高可使用长效青霉素或其他敏感抗生素治疗
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  2022-11-21 18:22:49

刘溪涛
刘溪涛主任医师

内蒙古医科大学附属医院
急性胰腺炎，头部近期偶感疼痛，是怎么回事？
您好，一般轻型的胰腺炎是不引起头痛的。除非重症的胰腺炎引起的胰腺脑病会引起头痛、嗜睡的表现，所以您不必要过分的焦虑。您可以测一下血压，有可能因为休息不好而引起的血压增高而引起头痛的症状，给予对症治疗就可以了。同时要控制好自己的血糖。
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  2022-11-21 14:38:06

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
泌尿系感染，腰疼，是怎么回事？
尿路感染可以出现腰疼症状，如果出现腰部疼痛症状，就高度考虑存在有上尿路感染的可能，具体如下：1、上尿路感染：上尿路感染的临床表现，主要是以腰部疼痛和发热等全身症状为主，相对排尿刺激症状较轻。2、下尿路感染：下尿路感染主要的临床表现是排尿刺激症状，下腹部坠胀不适，以及排尿终末肉眼血尿，一般较少出现发热等全身症状。在治疗上面，上尿路感染的抗菌素用药力度和强度比下尿路感染要大。一般在临床上推荐应用的是半合成青霉素、第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类抗生素，有的时候也可以选择氨基糖甙类抗生素，一般用法是静点，通常用药的周期为10-14天，必要的时候在症状控制以后还要继续口服药物进行治疗。
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  2022-11-20 15:29:04

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