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林志威
林志威医师

连平县人民医院

小儿血尿检查不出来原因该怎么办?
血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿,家长们马上就联想到了肾脏。事实上,小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外,肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。家长要注意的是,在孩子在发生血尿的同时,要查看有没有以下表现。伴随不同表现而出现了小儿血尿,则孩子可能发生的病情也将是各不相同的。1、 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。2、 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。3、 小儿血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症。4、 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。5、 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点,鼻腔、牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。6、 小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能。7、 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。 意见建议:还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿,有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法,可以服些止血药,让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿,如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此,当孩子因病需要用这类药物时,要在医生的指导下使用,以保证安全不发生副作用。
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  2021-10-11 16:04:00

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院

急性尿路感染吃什么药好呢?
尿频、尿急、尿痛的主要原因是尿路感染、结石或肿瘤导致,具体如下: 1、尿路感染:最典型的症状是尿频、尿急、尿痛,少数人可能会出现血尿、发烧,所以出现这些症状后要及时就诊,此为尿路的刺激症状,有可能是病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体等刺激膀胱或尿道导致; 2、结石或肿瘤:也可刺激膀胱、尿道,表现出尿频、尿急、尿痛等类似症状,可能误以为是尿路感染,未进一步检查而延误治疗时机。 临床表现都是尿路的刺激症状,但内在的病因可能有所不同,若出现尿频、尿急、尿痛应及时就诊,可检查尿常规,如果能憋尿也可通过泌尿系统的B超来检查异常表现。 根据感染的部位,尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎。下尿路感染主要是指膀胱和尿道,由细菌感染引发的炎症性的病变。 急性肾盂肾炎,因为临床症状重,需要静脉输入抗生素。急性膀胱炎,以局部症状为主,口服消炎药即可。 抗生素的使用应根据不同的细菌使用敏感的抗生素。但是患者在初诊时并没有细菌培养和药物的敏感实验的结果时,选择广谱抗生素,需要根据患者的年龄,全身的状况,各器官的功能,既往用药的情况和强度,选择合适的药物,一般包括头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。应用西药抗生素的时候,可以同时辅助用一些中成药、改善症状。
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  2021-10-10 09:39:23

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