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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
无精子症是什么原因造成的?
无精子症可分为两种类型，一种是非梗阻性无精子症，另一种是梗阻性无精子症。无精子症者，难以使配偶受孕，医生会根据无精子症的类型，选择不同的治疗方法。 1、非梗阻性无精子症，主要是睾丸产生精子的功能下降或者根本没有产生精子的功能。一般通过吃药、打针，很少能使睾丸功能恢复。而在生殖显微外科中，有50%的病人可以通过切开睾丸找到精子，然后做试管，部分病人可成功，但是这种方法成功的几率不是太高，患者要有心理准备。此外，还可采用精子库的精子做试管、领养等途径，以获得健康的孩子。 2、梗阻性无精子症，患者可能由于长期梗阻后睾丸功能下降，但产生精子的功能是正常的。可以采用粗针穿刺附睾或者睾丸找到精子做辅助生殖。如果梗阻的位置很明确，可以进行手术治疗，患者有可能会恢复射精。
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  2021-10-25 20:59:15

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性精子活力低，DFI高试管有影响吗？
精子活动力低首先要尽可能的查明原因，如果能够查明原因，就针对不同的原因进行抗感染治疗，以及营养物质的补充。如果不能查明原因可以应用中医治疗。 一、精子活力低常见的原因有以下几个方面：1、与感染因素有关；2、其他的营养物质缺乏，比如肉碱缺乏，果糖缺乏；3、与一些疾病有关，比如精囊炎、附睾炎或者前列腺的炎症等等。 二、在临床上，实际有50%左右的精子活力低查不到原因。如果能够查明原因，就针对不同的原因进行抗感染治疗，以及营养物质的补充；如果不能查明原因，可以应用中医药治疗。中医治疗在男性不育和弱精子症的治疗方面，它的优势很明显，疗效也比较明显。
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  2021-10-25 20:55:46

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
无精子症检查要做什么?
性功能障碍要看您是勃起方面的障碍，还是射精方面的障碍，不同的临床表现有不同的检查方法。无精子症呢，是需要化验做一下精液的化验，做一下精索静脉的彩超，还可以做一些实验室的检查。
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  2021-10-25 10:55:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精子颜色是黄色的正常吗？
精子发黄是什么原因,精液发黄是许多男性朋友经历过的一种情况,精液颜色是通过,精液成分组成测定。正常情况下,精液呈乳白色或微黄色,如果精液发黄、持续时间较长,则必须给予更多的关注,这有可能是由疾病引起,那么,精液变黄是什么原因? 一、长久的禁欲。 精子的颜色是由组成精子的成分决定的。精子包括精子和精浆。精子的质量是非常微不足道的,超过百分之九十的是精浆。正常情况下,精液呈乳白色或略带土黄色,若长期禁欲,则由于物理化学性质改变,颜色就会变黄。那很正常。 二、精液畸形 精液发黄的原因之一可能是精子畸形精子占20%以上,畸形精子包括头、体、尾畸形精子,或有混合畸形。 三、生殖道发炎 如果平时有性生活正常,并且精液持续发黄,这就说明生殖道内有炎症,精囊炎、前列腺炎等,如果治疗不及时,就会影响到精液质量,严重时会导致不孕。 四:精子凝集障碍 凝精,由于精子抗体的存在,导致精子自身凝集,经精子凝集试验和,性生活后实验都发现了精子,凝集者为精子凝集症,精液发黄的原因须与精液不液化进行鉴别。
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  2021-10-08 18:03:20

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
精子碎片率高43%还能自然受孕吗？该怎么去治疗？
您好，建议生殖医学科就诊。如果诊断少弱畸形精子症，可以借助辅助生殖技术，例如人工授精助孕。
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  2021-10-04 11:42:41

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
精子成活低可以做试管婴儿吗？
您好，可以进行人工授精或者试管婴儿。在进行辅助生殖技术前，建议完善生殖医学科相关检查。
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  2021-10-01 12:50:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性射不出精子该怎么办？
射精是包括勃起、发射、射精和性高潮的一个复杂过程。勃起是由于阴茎的肿胀、变硬，它的初级神经支配是来自骶神经丛和骨盆内脏神经或勃起神经。发射是包括射精前收集精液并将其运送至尿道的前列腺部，随着膀胱颈和远侧尿道括约肌的闭合，尿道的前列腺部变成了一个蓄精池。这将诱发射精，即精液通过尿道有节律地射出，这个过程中会阴部骨骼肌的参与是必不可少的。性高潮是一种大脑参与的，通常是愉悦的事情而且是与射精紧密相连的。
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  2021-09-26 07:15:50

杨凤泊
杨凤泊主治医师

中日友好医院
精子不液化能做人工授精怀孕吗？
您好，可以借助辅助生殖技术，包括体外授精或者是试管婴儿等。可以对精液进行提纯和优化。提高妊娠成功率。
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  2021-09-19 16:39:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺钙化，精子质量不好怎么办？
对于大多数患者而言，前列腺钙化并没有明显的临床症状，因此不需要治疗。对有症状但是感染不严重的钙化患者要采取保守治疗，如进行前列腺按摩以及其他对症处理。对于结石合并慢性前列腺炎等并发症状，以处理前列腺炎为主。前列腺钙化的发病原理在于含钙的物质沉积在前列腺腺泡或者腺管内的淀粉样体、上皮细胞和炎性物上形成钙化。慢性的前列腺炎可以使前列腺的腺泡扩张、腺管狭窄，使尿液中的盐类沉积在前列腺腺体组织上形成。前列腺增生也可以使腺管内的压力增加、腺管扩张，腺体内分泌液淤积，因此相关的成分在前列腺周围的受压的皮质或者外科包膜上沉积而形成。所以钙化多是与前列腺炎或者前列腺增生相关，治疗前列腺炎和前列腺增生为主而并非是去除钙化灶。 精子活率低下往往会影响生育功能，为了提高生育能力，改善精子活率是非常重要的。而改善精子活率的方法有很多。第一，要筛查导致精子活率低下的原因，比如肥胖、感染、前列腺炎、精索静脉曲张等，此时可针对病因进行治疗。第二，如果不能明确病因，此时可通过药物改善精子的活率，比如改善精子的代谢等。第三，还应养成良好的生活方式，对精子活率也是有帮助的。比如不酗酒、不食用农药污染的食物，而多食用一些海鲜、新鲜的蔬菜水果及增加抗氧化的食物。
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  2021-09-09 18:39:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精子异常形态率很高怎么办？
为了更好地降低精子形态异常比率，首先需要做好阴囊局部的护理，及时更换宽松内裤，并且不要桑拿浴，有利于阴囊内睾丸温度调节，不但可降低精子形态异常率，还有利于精子活力、活率等指标值提高。 由于阴囊内精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等疾病因素导致精子异常率过高。则需要结合透光试验、阴囊彩超等检查，根据检查提示可考虑手术方式治疗相关疾病。 慢性前列腺炎也是导致精子异常的常见感染性病变，需要结合前列腺液化验检查，给予足够疗程基础药物治疗。
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  2021-08-22 07:54:39

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