鼻出血可能是鼻腔疾病引起的,也可由全身疾病引起。
鼻出血常见的鼻部原因:
❶外伤性:
由于局部机械性损伤,如挖鼻、擤鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂经由鼻腔出血。手术伤口出血。
❷炎症性:
鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔黏膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。
❸鼻中隔疾病:
鼻中隔偏曲、穿孔等。
❹鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤:
血管瘤、淋巴瘤、恶性肉芽肿、鼻咽癌等。
鼻出血常见的全身原因
❶血液病:如白血病、再生障碍性贫血等。
❷动、静脉压增高:如高血压、动脉硬化,肺气肿、肺源性心脏病。
❸维生素E,K,B2,P缺乏,有些维生素直接参与凝血过程。
❹中毒:汞、磷、砷、苯中毒。
❺应用抗凝药物:如阿司匹林、利伐沙班、替格瑞洛、氯吡格雷等,尿毒症透析治疗需要抗凝等。
鼻出血应该如何自救:
❶首先缓解紧张情绪,紧张会使血压升高、心率增快,进一步加重出血。
❷采取头高脚低体位,不要低头,头部血管充盈,出血会增多。
❸可以捏住鼻翼压迫止血,或以软毛巾堵塞前鼻孔压迫止血。
❹可以用冰块冷敷前额,或用冷水冲洗鼻腔,使血管收缩,减少出血。
❺一边自救止血,一边尽快到就近的医院耳鼻喉科找专业的医生救治。
老年人是鼻出血的高发人群,对于老年人预防鼻出血的健康指导:
❶高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的主要原因。血管硬化弹性降低,当暂时性或持续性血压升高时容易破裂,又因血管收缩能力差,致使出血不止,所以要按时服药,血压控制平稳。
❷要防止病人情绪波动。过度兴奋、悲哀都会使病人血压增高。
❸服降压药时每日测血压观察其波动。环境、气压急剧变化时也可引起血压暂时性升高,因此病人外出时要注意天气的变化,过冷过热都要有措施。乘飞机要格外小心,避免气压增高血管壁张力加大造成出血。
❹心脑血管疾病的患者常需要服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、替格瑞洛等抗凝药物,日常生活中要注意避免受外伤,保持鼻部湿润,别抠鼻子、用力擤鼻涕等。