声带白斑为声带黏膜上皮角化所形成的白色斑块，与吸烟、喉慢性炎症等因素有关。通常被认为是一种癌前病变，需要进行积极的治疗。
我的患者杨先生，46岁，声音嘶哑反复发作半年余，既往有二十余年吸烟史，每日吸一到两包烟，喉镜检查显示双侧声带白斑，间断口服过消炎药、清喉利咽、黄氏响声丸及布地奈德雾化治疗，音哑症状及声带白斑没有好转。
后来，我为杨先生行支撑喉镜下声带白斑切除术，术后组织病理示声带慢性炎症伴角化，局部癌变，术后行喉部放射治疗，定期随访，术后杨先生已戒烟，现已术后5年余，喉部病变未复发。
通过实际的案例分析，我们可以看到，声带白斑与吸烟等对声带的不良刺激有关，是一种癌前期病变，经过积极规范治疗及戒烟，预后一般良好。
声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、维生素B缺乏等因素有关。声带白斑通常认为是一种癌前病变，癌前病变是介于一般炎症和恶性肿瘤之间的病变，这种病变被认为是有可能发生癌变，或者是说容易发生癌变的情况，所以称为癌前病变，与喉癌发病有关。该病预后较好，多数患者通过戒烟、药物治疗、手术治疗等会取得较好的效果。戒烟可以减少尼古丁、烟卷的燃烧高温对声带的慢性刺激。药物常用的有黄氏响声丸、清咽滴丸、清喉利咽、胖大海、麦冬等，吸入性布地奈德混悬液喉部雾化治疗。手术常用支撑喉镜下喉显微手术，进行声带白斑的切除，可以达到治疗的目的，同时也可达到预防其癌变的目的。
特别提示：
声带白斑应该积极药物治疗及戒烟戒酒治疗，预后很好的，不能不重视、不治疗，部分病人会转变为喉癌。
