筛窦炎是一种常见的疾病，主要症状为鼻堵塞、流脓涕、头痛、低热等，大多数通过药物治疗可以好转，少数鼻窦炎患者需要手术治疗。
我的患者赵先生，38岁，鼻堵、流脓涕、头痛反复发作三年余，间断口服消炎药、桃金娘油、桉柠蒎、香菊胶囊、通窍鼻炎，用羟甲唑林、布地奈德、氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗，生理盐水冲洗鼻腔治疗，鼻部症状多在着凉、感冒后反复发作，疾病困扰赵先生多年。
经过鼻内镜、鼻窦CT检查，显示赵先生筛窦、上颌窦炎症，窦口阻塞不畅，完善术前检查后，鼻内镜下行筛窦切除、上颌窦口开放、根治术，术后病情恢复良好，鼻部症状基本恢复。
通过实际案例分析，我们可以看到筛窦炎是常见的鼻部疾病，筛窦炎可能影响其他鼻窦的引流，而使炎症病情加重，
筛窦炎的特点和治疗方法有哪些？
在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。
筛窦炎的治疗方法主要有以下几种：
1、药物疗法：可以用抗生素、粘液促排剂（如桃金娘油、桉柠蒎等）、鼻腔血管收缩剂（如麻黄素滴鼻液、羟甲唑林鼻喷剂等）；
2、负压置换术：是用吸引器使鼻窦形成负压，吸出鼻窦分泌物并使药液进入鼻窦内而达到治疗的目的；
3、物理疗法：通过声、光、电、磁、热等物理因子，刺激人体的生理调节机能，达到保健、预防和治疗疾病的作用。
4、鼻内筛窦切除术：利用高分辨可变换视角的内镜开展的鼻腔、鼻窦手术，手术在直视下进行，术中术野清晰，组织损伤小，最大程度上保护鼻腔粘膜功能，更加精细、微创。
特别提示：
鼻炎或感冒可能进一步发展为鼻窦炎，因此对于鼻炎或感冒的患者，要积极治疗。对于鼻窦炎患者应该及早、正规进行治疗，以免形成慢性鼻窦炎，需要手术才能恢复。
