痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属于代谢性风湿病范畴。典型痛风以夜间发作的急性单关节炎为首发症状，常表现为凌晨突感关节疼痛而惊醒，起病急，疼痛进行性加重，12-48小时达到高峰，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样。
记忆比较深刻的一个患者，男性，40岁左右，第一次就诊的时候是家属轮椅推着来的，当时左足及膝盖红肿疼痛，活动明显受限，经相关检查，540umol/L，诊断为痛风。患者自诉这已经是一年内的第5次发作了。通过问诊了解到，患者痛风病史近10年，平时未规律治疗，疼的时候就用些止痛药，不疼了就不吃药了，平时血尿酸基本在500umol/L以上。痛风基本每年都发作3次以上。经过规范治疗，患者现2年内未发作过。
那么应该如何治疗痛风呢？
痛风的治疗目的：
❶迅速有效缓解和消除急性疼痛症状
❷预防急性关节炎复发
❸降低血尿酸，促使组织中沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄，防止新的结晶形成
治疗伴发的相关疾病
急性期：迅速有限缓解和消除急性疼痛症状，常用的治疗药物如秋水仙碱、依托考昔、洛索洛芬、双氯酚酸纳或糖皮质激素、生物制剂等。
缓解期：长期有效控制血尿酸水平。控制目标：血尿酸＜360umol/L并长期维持。若出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸＜360umol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为＜360umol/L，并长期维持。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
痛风人群的注意事项：
❶坚持运动、控制体重：每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减重，体重控制在正常范围。
❷健康饮食：限制酒精及高嘌呤饮食、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水，不推荐也不限制豆制品的摄入。
❸多饮水、戒烟限酒：每日饮水量最好大于2000mL。建议戒烟、禁脾酒和白酒。
