尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既来自体内，也可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾排泄。正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可诊断高尿酸血症。
近期接诊一位男在校大学生，因为平时血尿酸升高，来复诊，查血尿酸502μmol/L，患者诊断高尿酸血症。建议患者控制饮食，控制体重，勤饮水。1个月后复查血尿酸450μmol/L。该患者无基础疾病、无痛风发作，故暂未予降尿酸药物治疗，经过控制饮食、体重，血尿酸下降。
导致尿酸高主要有两个途径：
❶尿酸生成增多：尿酸的生成主要由嘌呤代谢而来，而酶的缺陷是原发性尿酸生成增多的主要原因。同时与高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、核酸代谢增强相关，常合并代谢综合征相关的临床表现或疾病。
❷尿酸排泄减少：尿酸的排泄不足也会打破尿酸代谢平衡，间接使体内尿酸浓度升高。肾脏是排泄尿酸的重要器官，绝大部分尿酸随尿液排泄，肠道同时也承担部分尿酸排泄的任务。
尿酸高的高危人群：
一级亲属患有高尿酸血症或痛风者，久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者，肥胖、代谢异常性疾病（如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等）、心脑血管疾病如高血压、称冠心病、心力衰竭心衰、卒中等以及慢性肾脏病者均属于高危人群。
如何降低尿酸呢？
❶提倡健康饮食，鼓励多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用）。限制动物性高嘌呤食物的摄入。
❷心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000mL。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
❸可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
❹限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。
❺肥胖患者建议以每月减重1.5~3.0kg的速度将体重控制在理想范围（体质量指数：18.5~23.9）。
❻鼓励适量运动。建议每周至少进行150min中等强度的有氧运动［每次30min，每周5次，心率在（220-年龄）×（50%~70%）范围内］。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。
❼戒烟，避免被动吸烟。
