靠碳酸饮料解渴,糖尿病女子吃出“酮中毒”

张春芳 主任医师

北京天坛医院

张女士34岁,体型偏胖,1年前检查出患有2型糖尿病,但并未重视,未规律口服降糖药,也没有控制饮食,但酷有爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料的习惯,最近,突然感觉下腹部不适,出现恶心呕吐、全身无力等症状,被120收治我院治疗,经检查,血糖达35mmol/l、尿酮4+,血气分析提示为酸中毒,初步诊断为2型糖尿病酮症酸中毒,迅速给予胰岛素泵入及大量补液等降血糖、纠酸治疗,3天后血糖平稳下降,复查酮体消失,病情逐渐稳定。

今天科普一下什么是“酮症酸中毒”

酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,糖尿病患者在突发的感染、急性胃肠炎等情况下,脂肪代谢紊乱,肝内产生大量酮体超过机体组织氧化的能力时,便会发生酮中毒。

酮中毒的主要症状包括恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、疲乏、呼吸深大而快,呼气中带有烂苹果气味。随着病情的加重,患者还可能出现严重脱水、皮肤干燥、缺少弹性、眼球下陷、声音嘶哑等症状,甚至出现昏迷或循环衰竭而危及生命。

主要通过快速补液、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调等治疗,以及处理诱发疾病和防治并发症。补液时,同时监测血压、尿液等指标,及时发现病情变化。降低血糖则主要通过注射胰岛素来实现,同时需要调整患者的饮食和药物治疗方案,以维持血糖在正常范围内。

为了预防酮中毒的发生,糖尿病患者应严格遵守医嘱,按时按量服用降糖药物,控制饮食,避免暴饮暴食,定期检测血糖和酮体水平。同时,对于已经发生酮中毒的患者,应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,以促进康复。

发布时间:2024-07-18

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