长期过量补钙,老人吃出了高钙血症

张春芳 主任医师

北京天坛医院

今日门诊就诊一位骨质疏松的老太太,竟然还患有高钙血症,奇不奇怪?

经过了解情况得知,3年前,70岁的王婆婆体检时发现患上了骨质疏松,从那以后,王婆婆在子女们的精心照顾下,除了每天吃钙片,还同时补充维生素D,晒太阳,骨头汤不断,牛奶当水喝等等,各种补充方法“齐头并进”。

1个月前开始,王婆婆时常感觉疲惫无力,腰背酸痛,特别是弯腰时腰背疼痛更加明显。于今天就诊我院门诊,经过血液检查,血钙浓度2.87mmol/l,初步诊断为高钙血症,考虑王婆婆是因为过量补钙患上了轻度高钙血症,正常成人血钙的参考值为2.15-2.6mmol/l,当过量补钙会导致体内钙离子浓度升高,严重者会造成尿钙增多,出现泌尿系结石的风险,下面具体介绍一下:

❶泌尿系统症状:血钙会增加肾脏负担,可能诱发结石,出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时,高血钙还可能引起肾小管损害,导致肾浓缩功能下降,体液丢失增加,甚至可能引发水、电解质和酸碱平衡的严重失调。

❷心血管系统症状:高血钙会影响心脏传导功能,诱发心律失常,出现心悸、心慌等症状。严重时,甚至可能导致高血压、心脏骤停等心血管疾病。

❸精神系统症状:高血钙可能损伤神经传导能力,表现为注意力不集中、记忆力减退、幻觉、嗜睡等。随着病情的发展,可能出现头痛、肌无力、腱反射抑制、抑郁、易激动等神经精神异常。甚至可能出现步态不稳、语言障碍、听觉和视力障碍、定向力丧失以及木僵等症状。

❹肌肉系统症状:血钙浓度高容易引起四肢肌肉收缩无力,近端的肌肉症状可能更为明显。若不及时处理,可能逐渐出现倦怠、肌肉萎缩等现象。

当血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律失常、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。

发布时间:2024-07-18

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