咽部异物感,通俗讲就是嗓子有异物感咳不出来咽不下去,可能咽喉部局部病变、全身疾病和精神因素有关。
我的患者韩女士,55岁,有嗓子有异物感咳不出来咽不下去的感觉,咽干,咽痒,进食良好,无吞咽困难,曾于医院就诊,检查喉镜显示慢性咽炎,给予蒲地蓝消炎口服液、清咽滴丸、清喉利咽等药物,韩女士自行购买草珊瑚含片、开喉剑等药物治疗,均未见明显效果,咽异物感反反复复,后于中医科就诊,医生考虑梅核气,与紧张、劳累、焦虑等精神心理因素有关,给予疏肝理气、舒缓情绪的中药制剂治疗,并开导患者,疏导情绪,经过治疗,韩女士的咽异物感症状明显好转。
通过实际的案例分析,我们可以看到,韩女士因为精神心理因素身患梅核气,经过调节情绪及疏肝理气的中药治疗,症状明显好转。
咽异物感主要见于以下疾病:
❶咽喉及邻近器官的慢性炎症 ,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食管炎等。
❷增生肥大性病变,如腭扁桃体、舌扁桃体肥大。
❸解剖异常:悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。
❹消化系统疾病:如食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃酸反流、胃下垂、肠寄生虫、食管和胃肿瘤等。
❺囊肿:舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。
❻肿瘤:各种良性或恶性肿瘤。
❼全身性疾病:如贫血、内分泌疾病(如甲状腺、性腺功能障碍、绝经期综合征)、心血管疾病(如高血压性心脏病、左心室肥大等)。
☑精神心理因素:过度紧张、忧虑、恐惧、神经官能症、癔病等精神障碍。
特别提示:
主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑"咽异感症“的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下"慢性咽炎"的诊断。