单侧鼻子突然流黄水可能是鼻窦囊肿、上呼吸道感染、鼻窦炎、脑脊液鼻漏等因素导致的。
我的患者牛女士,25岁,发现低头时一侧鼻子突然流黄水,头直立时没有这种情况,无鼻堵、头痛、头晕等症状,一侧鼻子突然流黄水反复发作,遂来到医院诊治,鼻内镜检查显示鼻粘膜充血,鼻甲肥大,鼻窦CT检查示鼻窦囊肿,诊断为鼻窦囊肿,因囊肿较小,可以手术,也可以观察。
通过实际的案例发现,我们可以看到,牛女士因为一侧鼻窦囊肿,出现一侧鼻子流黄水。
一侧鼻孔突然流黄水可以见于以下疾病:
❶上颌窦囊肿:位于上颌窦腔,多为单侧、两侧少见,一般生长缓慢。当囊肿长大到一定程度时,可自行破裂,黄水样的囊液经鼻窦的窦口自鼻腔流出,平时无任何症状,偶尔会有鼻腔淌黄水。大多在鼻窦影像学检查时发现如鼻窦的CT和核磁检查。
❷上呼吸道感染:如果机体免疫力较低,可能会导致细菌侵入,引起上呼吸道感染。在炎症的刺激下,可能会出现鼻腔分泌物增多的情况,从而出现流黄水的现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来治疗,并且要注意多喝水、多休息。
❸鼻窦炎:鼻窦、鼻腔部位的炎症可能会刺激鼻腔黏膜,导致分泌物增多,出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物来治疗,并且要注意鼻腔部位的清洁卫生。
❹脑脊液鼻漏:颅底外伤、颅底肿瘤破坏,可能会出现脑脊液鼻漏的情况,导致脑脊液通过鼻腔流出,出现上述现象。患者可以在医生的指导下进行颅底脑脊液漏修补术来治疗,并且要注意鼻腔部位的清洁卫生。
特别提示:
上颌窦囊肿较小时可不予以处理,当囊肿较大时,可行囊肿切除术。目前手术方式一般为鼻内镜下进行,该手术方式的优点为视野清楚,创伤小。