类风湿早识别,这些信号你必须懂!

孟庆红 副主任医师

沈阳市中医院

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。如不经正规治疗,约75%的患者会在3年内出现残疾。

最近接诊一位40岁左右的女性患者,患者双手关节肿胀疼痛,晨僵,关节畸形来诊,经过相关检查,确诊为类风湿关节炎。患者自诉关节肿胀约有10年,从未系统治疗过。

类风湿关节炎早期为持续性关节肿胀、活动受限,伴有晨僵等,晚期表现为关节畸形和功能丧失。类风湿关节炎的早期诊断对预后影响重大,临床一经确诊,应按照“早期、规范治疗,定期监测与随访”的原则尽快启动治疗,以实现疾病缓解或降低疾病活动度、控制病情、降低致残率、改善患者生活质量为目标。那么出现哪些症状要引起注意呢?

☑1.近期出现关节症状(一年之内)

☑2.掌指关节出现症状

☑3.晨僵,表现为早晨起来,双手握不上拳头,时间可以长达一小时以上。

☑4.早晨症状最为严重

☑5.一级亲属有类风湿关节炎

☑6.握拳困难

☑7.掌指关节挤压试验阳性

☑8.其他症状:疲劳感、低热、体重下降等。

温馨提示:

类风湿关节炎病变早期为持续性肿痛和活动受限,伴有晨僵。所以,当出现晨僵,近端指间关节、掌指关节、 腕关节、膝关节和足趾关节出现肿胀的时候,我们要引起注意,及时风湿专科就诊,明确是否为类风湿关节炎,类风湿关节炎确诊后,应规范治疗。

类风湿关节炎的治疗措施包括:

❶一般治疗:包括健康教育、疾病急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。

❷药物治疗:最为重要,包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、中草药以及一些辅助性治疗。

发布时间:2024-07-22

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