今日病例分析之原以为是近视，最后发现是糖尿病在作怪。经过了解情况得知，40岁的王先生，10年前确诊为糖尿病，血糖控制良好，偶有波动，但近几个月发现自己看东西逐渐模糊，便配了副眼镜感觉勉强改善，便以为是近视了，近一个月来，王先生发现眼镜上有一块黑影挡住视线，同时眼前还看到好多“蚊子”在飞，才意识到严重性，遂就过来找我就诊了。
经过系统检查，双眼视力为0.02，初步诊断为2型糖尿病性视网膜病变，给予胰岛素肌肉注射、甲钴胺口服等治疗，如持续不缓解，可采用手术治疗，其间实时监测血糖，并控制在正常范围。
当出现王先生这种情况的话，应该如何治疗，才能恢复视力呢？
❶ 控制血糖：糖尿病眼睛模糊往往是由于高血糖引起的视网膜病变。因此，通过合理的饮食、运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内，是恢复视力的关键。
❷药物治疗：可以在医生的指导下口服降糖药物，如格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等，这些药物有助于促进胰岛素的分泌，降低血糖。同时，针对眼睛模糊的症状，也可以使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、银杏叶等。
❸激光治疗：如上述两种方法仍不能缓解，可以采用激光治疗，以延缓视网膜病变的进展。
❹手术治疗：如果视网膜病变严重，出现牵引性视网膜脱离等情况，可能需要进行手术治疗，如玻璃体视网膜手术等。
❺生活方式调整：日常应养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持大便通畅、保持情绪稳定等。同时，避免剧烈运动，以免加重眼底病变。
糖尿病患者血糖控制情况应根据个人的病情、年龄、身体状况、并发症情况等因素进行调整，一般要求空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。
如血糖控制不良，应在医生指导下，制定个性化的血糖控制目标和治疗方案。同时，定期监测血糖，根据监测结果及时调整治疗方案，以维持血糖在合理的范围内。
