感冒、着凉后出现鼻塞、流鼻涕、流黄粘涕等症状，可能是患有鼻窦炎或慢性鼻炎。
我的患者王女士，62岁，着凉后出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、头痛、发烧等症状，服用康泰克、莲花清瘟等药物治疗，随之几天后出现流黄色脓涕症状，头痛明显，有低热症状，继续口服上述感冒药，无明显好转，遂来到医院耳鼻喉科就诊，检查鼻内镜显示鼻粘膜充血，鼻甲肥大，鼻腔内大量脓性分泌物，鼻窦CT显示鼻窦粘膜增厚，窦腔内积脓，我诊断为鼻窦炎，给予王女士口服头孢菌素、桃金娘油，用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻治疗，用生理盐水冲洗鼻腔治疗，经过治疗，王女士的鼻部症状明显好转，未再流脓涕，鼻腔呼吸顺畅。
通过实际的案例分析，我们可见看到王女士感冒后出现流脓涕的症状，继发鼻窦炎。
鼻塞、流鼻涕、流鼻涕黏稠发黄，可以考虑有以下两种情况：
第一、可能是鼻窦炎，常由急性鼻炎、上呼吸道感染、感冒等引起，鼻腔黏膜的急性炎症很容易引发鼻窦炎。鼻窦炎可以分为急性和慢性，表现为鼻塞，头痛，鼻腔内黏稠黄色的浓鼻涕伴有臭味，可以有发烧症状，做鼻内窥镜检查及鼻窦CT可以明确诊断。大部分鼻窦炎可以通过药物如消炎药、桃金娘油、羟甲唑林鼻喷剂等治疗，生理盐水冲洗鼻腔治疗，治疗后大多数鼻窦炎可以恢复，对于药物治疗效果不好的、鼻窦引流不畅的，可以考虑行鼻窦炎的手术治疗。
第二、可能是慢性鼻炎，特别是慢性肥厚性鼻炎，鼻腔黏膜炎性渗出，刺激性增厚，可以有鼻塞、流粘性或粘脓性鼻涕，常用生理盐水冲洗鼻腔，口服鼻炎片或香菊胶囊等药物治疗及鼻喷剂治疗。
第三、可能是腺样体肥大，腺样体位于鼻咽部、鼻腔后鼻孔，腺样体肥大会堵塞鼻腔后鼻孔，造成鼻堵、鼻窦引流不畅，出现粘脓涕，以儿童多见。轻度腺样体肥大可以用糠酸莫米松鼻喷剂治疗，中重度腺样体肥大需要手术切除。
特别提示：
感冒、着凉后出现鼻塞、流鼻涕、流黄粘涕等症状，可能不是简单的感冒了，而是患有鼻窦炎或慢性鼻炎。
