总感觉鼻腔后面上颚有痰要考虑鼻部疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎会导致有大量分泌物，流在上颚部就会导致上腭部有很多痰。
我的患者姬先生，48岁，既往有鼻炎，自觉近几年鼻炎轻了很多，基本上不怎么犯了，尤其疫情戴口罩以后，但是他总感觉鼻腔后面上颚部总有痰，有异物感，而且痰不易咳出，自行口服枇杷露、羧甲司坦、橘红化痰，没有明显的效果，后来于医院呼吸科就诊。
☑呼吸科建议姬先生去耳鼻喉科诊治，耳鼻喉科对姬先生进行了常规检查，发现他的鼻腔、鼻咽部粘膜鹅卵石样改变，鼻腔、鼻咽部可见粘性分泌物，考虑过敏性鼻炎，鼻腔分泌物流在上颚部造成的，经过鼻炎的治疗，姬先生的病情明显好转。
☑通过实际的案例分析，我们可以看到，姬先生的过敏性鼻炎症状在表面上看来基本不犯了，实际存在鼻涕倒流到上颚的情况，造成了这样的症状。
鼻腔后面上颚有痰主要见于以下疾病：
❶首先要考虑鼻部疾病，比如鼻咽炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎会导致有大量分泌物，如果鼻腔分泌物不从前面流出来会倒流，滴漏在上颚部就会导致上腭部有很多痰。
❷慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等疾病也会导致分泌物增多，导致有很多的痰黏在上鄂上面。
❸部分的人与情绪有关，紧张、焦虑、进食时就会有分泌物增多感觉，如血管运动性鼻炎。
如何治疗鼻腔后面上颚有痰？
❶对于鼻部疾病引起的，可以口服香菊胶囊、辛芳鼻炎胶囊，用丙酸氟替卡松或糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗，如果痰呈脓性，考虑有感染，需要加用消炎药及粘膜促排剂进行治疗。
❷如果是咽炎、扁桃体炎等疾病引起的，可以口服清咽滴丸、蒲地蓝消炎口服液，用吸入性布地奈德混悬液行咽部雾化等治疗。
❸轻度的腺样体肥大，治疗同鼻炎的治疗，重度的腺样体肥大需要手术切除。
特别提示：
当出现上述情况时应该及早去耳鼻喉科就诊，通过鼻咽喉镜来检查鼻部、咽部有没有问题，采用相应的方法积极治疗。
