IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎的类型，它主要特征是以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的肾脏疾病。 IgA肾病的病因尚未完全阐明，但可能与感染、饮食习惯、居住环境、黏膜免疫功能异常和遗传因素等有关系，特别是与感染诱发的粘膜免疫及IgA1的绞链区存在糖基化缺陷有关。 其临床表现以血尿、蛋白尿等为主，具体如下：
1、血尿：是IgA肾病最常见的症状之一，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。血尿症状可反复发作，尤其在上呼吸道感染后容易加重。
2、蛋白尿：部分患者伴有不同程度的蛋白尿，轻度患者蛋白尿<1g/24h，中重度患者的蛋白尿则可能更高。
3、其他症状：包括腹痛、腰痛、肌肉疼痛、低热、水肿和高血压等。部分患者可能没有明显的症状，仅在体检时发现尿异常。
IgA肾病的治疗上包括如下：
1、一般治疗：包括调整生活方式（如低盐、低脂饮食，适当锻炼等）、避免感染，特别是上呼吸道感染，因为感染可能诱发或加重IgA肾病。减少食盐摄入，以控制血压和水肿。
2、药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗，如控制血压、使用ACEI类或ARB类药物等，ACEI类：如卡托普利、贝那普利、依那普利等。ARB类：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。与ACEI类药物相似，ARB类药物也具有降压和减少尿蛋白的作用。 对于有大量蛋白尿（尿蛋白>1g/d）且经过3-6个月的ACEI或ARB治疗后仍持续存在的患者，可以考虑使用激素治疗。常用的激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。
3、免疫抑制剂：适用情况对于肾功能快速减退、激素疗效不佳的患者，可以考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。这些药物可以降低机体的免疫应答，从而减轻肾脏的损伤。
IgA肾病的药物治疗是一个复杂而个体化的过程，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行监测和复查。
