昨天我接诊了一位患者,他是因为糖尿病加重出现糖尿病足,导致皮肤都溃烂了才过来就诊。患者说烂的地方非常疼,特别难受。患者说一直都挺注意的,怎么会弄成这样。我告诉他:“糖尿病足是长期高血糖导致脚部血管和神经受损引起的,出现这种情况,说明你的血糖控制的不好。”
患者一听是病情加重了,就赶紧问我:“那我这脚到底该用什么药啊?”我告诉他:“治疗糖尿病足烂脚不能盲目,首先要通过检查明确病情的严重程度,才能制定出合适的治疗方案。”
于是,我为他安排了血糖监测、足部X光检查以及细菌培养等一系列检查。检查结果显示,患者的糖尿病足已经发展到了比较严重的阶段。针对他的情况,我为他开了以下三种药物:
❶、二甲双胍:这是一种常用的口服降糖药,能够帮助患者控制血糖水平,减少高血糖对足部的进一步损害。
❷、头孢克肟:鉴于患者的脚部已经发生感染,我为他开了头孢克肟这种广谱抗生素,用于杀灭细菌,防止感染进一步扩散。
❸、康复新液:这是一种中成药,具有去腐生肌、促进伤口愈合的功效。每天清洗并消毒伤口后,用棉签蘸取适量康复新液涂抹在溃疡面上,可以促进创面恢复。
患者拿到药单后说:“我回去一定好好用药,可不能让病情再严重了。”我叮嘱他说:“除了药物治疗外,生活上注意以下几个细节,有助于症状恢复:
❶、低糖饮食:任何高糖的食物,比如面包、八宝粥等都不可以再吃,一定要严格遵循低糖或无糖饮食标准,尽量减少糖的摄入量。
❷、保持皮肤清洁:每天用温水和温和的肥皂清洗脚部,避免使用刺激性强的化学物品。洗完后用干净的毛巾轻轻擦干,注意避免用力擦拭以免损伤皮肤。
❸、充分休息:需要保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。最好在晚上10点前就躺到床上,准备睡觉。睡觉前避免看手机、电视或者吃的过饱,有助于提高睡眠质量。
最后,我又对患者说,治疗糖尿病足是一个长期且需要耐心的过程。除了用药,还需要注重生活方式的调整和改善,而且定期复查也非常重要,建议每三个月进行一次全面检查,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。