前两天有个患者来就诊，他说半夜三更，突然被双手的奇痒惊醒，那种痒感仿佛有成千上万只小虫在叮咬，让人难以忍受，不知道是怎么回事。
我仔细检查了他的双手，发现皮肤有些红肿，并伴有轻微的脱屑。根据这些症状，我初步判断可能是以下原因引起：
1、皮肤干燥：长时间待在空调环境、频繁洗手或缺乏保湿，可能导致皮肤屏障受损，引发干燥瘙痒。
2、接触性皮炎：白天接触的某些物品，比如洗涤剂、化妆品、金属饰品等，可能引发过敏反应，夜晚症状加剧。
3、手部真菌感染：如手癣，特别是在夏秋季节，易因潮湿环境滋生真菌，引发瘙痒脱皮。
除了这些原因，我还告诉他可能是神经性皮炎、皮肤湿疹等疾病引起的，通常会表现为皮肤瘙痒、红肿、干燥和脱屑，夜间瘙痒加重。
为了确诊，我建议患者进行了皮肤刮片检查和过敏试验。最终根据检查结果及症状，患者被诊断为皮肤湿疹。我告诉患者，像他目前这种状况，如果不及时治疗，可能会造成睡眠质量下降，引起疲劳和注意力不集中，若长期瘙痒和搔抓，还可能会造成皮肤破损、感染，甚至会留下疤痕。
了解到这些后，患者表示希望能尽快接受治疗。针对患者的检查结果，我给出了以下治疗方法：
1、外用药物：我让他使用地奈德乳膏，把药物涂抹在患处，帮助消除局部炎症反应。并提醒他关注皮肤变化，如果用药后出现皮肤红肿、刺痛等现象，要立即停用并及时就诊。
2、口服药物：由于他的皮肤比较敏感，我还叮嘱他口服抗过敏药西替利嗪片，让他按照我说的方法和剂量服用，不能增加减少药量，也不能擅自停药。
3、避免刺激：避免接触可能导致症状加重的物品，如杀虫剂、金属等。
说完这些我还提醒他每天洗手，保持双手干燥，避免搔抓患处，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯。
后来患者打电话跟我说双手不再痒了，晚上睡眠质量也提升了。作为医生，我想告诉大家，半夜双手奇痒难忍并不是小事一桩，可能是某些疾病的信号，需要引起足够的重视。同时，保持良好的生活习惯和饮食健康也是预防这类问题的关键。希望每个人都能拥有健康的双手，远离奇痒的困扰！
