小腿肌间静脉血栓:悄无声息的健康隐患

张学民 主任医师

北京大学人民医院

我曾经接诊过一位令人印象深刻患者。那天下午,一位男性患者他的小腿明显肿胀,皮肤呈现出暗红色,仔细观察可以发现腿部有明显的静脉走向。

患者告诉我,他一周前开始感到小腿疼痛和肿胀,起初并未在意,但随着时间的推移,症状逐渐加剧,他开始担心自己的健康。我询问了他的生活习惯和旅行史,了解到他长时间坐着工作,且最近一次出差飞行了几个小时。通过CT检查,我告诉患者,确诊为小腿肌间静脉血栓。他有些不解的问这什么病?严重吗?

我告诉他,小腿肌间静脉血栓是指血液在下肢小腿肌肉内的静脉中形成凝固,这种情况是相对严重的。血栓可能会导致下肢肿胀、疼痛,如果血栓脱落,可能会随着血液流动到心脏和肺部,引起肺栓塞,这是一种危及生命的疾病。因此,一旦出现小腿肌间静脉血栓的症状,应及时就医,接受专业的治疗。

再进行了药物治疗,包括急性期肝素与低分子肝素治疗,以及华法林等口服药物长期抗凝治疗。还有迈之灵、七叶皂苷钠等药物消除水肿、抗炎、抗渗出,缓解症状。同时我还向患者提出了三点护理建议:

❶抬高患肢:在休息和睡觉时,将患肢抬高大约30度至40度,这可以帮助减少下肢的肿胀。使用枕头或其他物品支撑腿部,确保抬高时舒适且稳定。抬高时,可以配合轻微的足部伸展和挤压运动,以促进血液循环。

❷适度运动:根据医生的建议,进行逐渐增加的适量运动,如散步、慢跑、游泳等。避免剧烈运动和长时间站立,因为这可能会增加血栓脱落的风险。在运动前后要做好热身和拉伸,以减少肌肉紧张和血栓的形成。

❸伤口清洁:如果出现皮肤破溃或其他并发症,要立即停止运动,并保持伤口干燥、清洁。使用无菌敷料覆盖伤口,避免碰撞或摩擦,防止感染。定期检查伤口愈合情况,如果出现红肿、疼痛、发热等症状,应立即就医。

患者在我的指导下,严格按照这些护理实操进行治疗。几周后他的小腿肿胀明显减轻,皮肤颜色恢复正常,他感到疼痛的程度也大幅降低。看到患者的恢复情况,我感到十分欣慰。关注生活质量。帮助患者理解病情,提供了切实可行的护理建议,最终重获健康。

发布时间:2024-08-31

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