鼻炎可能会引起两侧太阳穴疼痛。
我的患者张先生,28岁,有太阳穴疼痛反复发作的病史,曾患鼻炎,太阳穴疼痛时会影响工作,他经常口服止痛药治疗,在单位同事的建议下,他来到医院诊治,行头颅核磁检查脑部未见异常,但发现有鼻窦炎,遂来耳鼻喉科诊治,考虑鼻炎、鼻窦炎引起的太阳穴痛,给予桃金娘油、香菊胶囊口服,氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗,经过治疗,张先生的病情得以康复。
通过实际的案例分析,我们可以看到鼻炎、鼻窦炎可以引起太阳穴疼痛。鼻炎可以分为感染性鼻炎和过敏性鼻炎。
❶感染性鼻炎:
因为致病细菌或病毒感染鼻腔,造成粘膜充血、在、水肿,分泌物增多,炎性细胞增多,这些因素可能会刺激鼻腔神经引起太阳穴疼痛。另外细菌、病毒会释放毒素,进一步刺激鼻腔神经,也会引起太阳穴疼痛。
可以口服抗生素、桃金娘油、辛芳鼻炎胶囊或香菊片,用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻治疗,可以用生理盐水冲洗鼻腔。
❷过敏性鼻炎:
过敏源引起鼻腔粘膜的变态反应,造成鼻腔粘膜水肿,分泌物增多,炎性细胞释放增多,这些因素可能会刺激鼻腔神经引起太阳穴疼痛,另外鼻塞,鼻腔通气欠佳、缺氧也会造成太阳穴疼痛。可以口服氯雷他定或西替利嗪,用氮卓斯汀、布地奈德、氟替卡松或糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗。
❸鼻窦炎:
鼻炎的炎症可能会延及鼻窦,产生鼻窦感染,鼻腔粘膜充血、水肿,可能会影响鼻窦口引流,造成鼻窦感染,鼻窦粘膜的炎症、脓液刺激、窦腔引流不畅、压力增加,都可能引起太阳穴疼痛。可以口服消炎药、桃金娘油,用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻治疗,太阳穴等头痛明显的。可以用对乙酰氨基酚或布洛芬对症治疗。如果慢性鼻窦炎、窦口引流不畅、药物治疗欠佳的可以行鼻内镜下鼻窦功能性手术治疗,改善鼻窦引流,开放鼻窦开口。
特别提示:
鼻炎需要积极治疗,以防引起鼻窦炎。对于鼻炎患者,太阳穴疼痛的,也可能患有鼻窦炎,必要时需要检查鼻内镜、鼻窦CT等。