鼻粘膜糜烂:为何治愈之路曲折且长

刘翔 副主任医师

天津市人民医院

鼻腔黏膜的糜烂,可见于多种情况,有的病人不容易治愈。

我的患者是一名学生,8岁,有鼻炎史,爱抠鼻子,经常流鼻血,家长带孩子来医院就诊,检查血常规未见异常,除外血液病,鼻内镜检查鼻腔粘膜糜烂,与反复抠鼻子及鼻炎有关,嘱其别抠鼻子,给予红霉素眼膏于鼻腔粘膜糜烂处涂药治疗,经过治疗,患者康复。

通过实际的案例分析,我们可以看到,这名学生因为鼻炎和反复抠鼻子造成鼻粘膜糜烂、反复鼻出血。鼻粘膜糜烂原因复杂:

❶炎症

鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,可能会引起炎性细胞坏死、分泌物增多、鼻粘膜表皮细胞脱落坏死等导致鼻腔粘膜糜烂、结痂,需要控制鼻腔炎症治疗,可以口服桃金娘油、香菊片,有感染的,可以口服消炎药,有过敏引起的,可以口服抗组织胺药如氯雷他定、西替利嗪等,可以用生理盐水冲洗鼻腔。

❷干燥性或萎缩性鼻炎

鼻粘膜萎缩,粘膜下血管、腺体、神经减少,腺液、鼻腔分泌物分泌减少,造成鼻腔粘膜糜烂、结痂、干燥、嗅觉减退,有的可能会继发感染,鼻内有脓痂、臭味等,可以口服鱼肝油,用薄荷油滴鼻液点鼻治疗。

❸维生素缺乏

维生素参与人体多种功能,是维持人体正常活动的重要物质,维生素缺乏可能会引起细胞代谢及功能障碍,粘膜糜烂、干燥,需要补充维生素。

❹上火

喝水少、劳累、睡眠不足、饮食失调、过食辛辣刺激食物等可能会导致上火、免疫力下降,细胞代谢、内分泌紊乱,容易感染,引起粘膜糜烂、干燥、结痂、出血,需要注意多喝水,保证睡眠,劳逸结合,调节免疫力。

❺抠鼻子等不良习惯

抠鼻子或擤鼻涕等不良习惯,可能会导致鼻粘膜破损,引起鼻腔粘膜糜烂、结痂、出血,粘膜快要愈合时,反复抠鼻子会进一步损伤鼻腔粘膜,造成糜烂、出血,一定要改掉抠鼻子等不良习惯,可以用红霉素眼膏或表皮生长因子凝胶涂于鼻粘膜破损处。

❻肿瘤

鼻腔、鼻窦或鼻咽的肿瘤,可能会造成感染,压迫周围组织,导致坏死,刺激鼻粘膜分泌物增多,肿瘤细胞坏死等都可能会引起鼻腔粘膜糜烂、结痂。

❼化学或有害物质刺激

化学或有害物质吸入鼻腔,刺激鼻粘膜分泌物增多,引起鼻腔感染、鼻粘膜炎症,鼻腔炎性细胞增多,可能会引起鼻腔粘膜糜烂、结痂。

发布时间:2024-09-01

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