我的患者褚先生,65岁,曾经犯过耳石症、眩晕,近日因为劳累,睡眠不好,夜间再次出现眩晕症状,天旋地转,不敢睁眼,恶心、呕吐,不敢翻身、转动头部,褚先生体会和上次耳石症犯的情况类似,白天来到医院耳鼻喉科就诊,医生为褚先生进行的体位诱发试验,显示耳石症,给予复位治疗,褚先生的病情明显好转,褚先生对耳石症有些恐惧,担心复发,问医生不晕的时候能检查出来吗?如果能查出来,可以适当进行预防。
通过实际的案例分析,我们可以看到,褚先生所患为耳石症,并且复发。针对他的疑问,我们寻找答案。
耳石症患者不晕时一般是检查不出来的。耳石症的病理机制是内耳耳石脱落,脱落的耳石在内耳内、淋巴内随着头位改变而动,刺激内耳毛细胞,产生神经冲动,使双侧的刺激不平衡,患者产生眩晕的症状。
如果患者不晕,在日常生活中无论哪个体位改变都不晕,说明脱落的耳石被吸收或者自行复位了。此时做检查不能诱发头晕症状,因此无法确诊是否是耳石症。
耳石症患者可以尝试自行复位。具体方法为:取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6-20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果。
如果自行复位效果不好的,需要及时去医院诊治。