我的患者郝女士，58岁，夜间突然出现眩晕，头晕目眩，天旋地转，伴有心慌、恶心、呕吐等症状，不敢睁眼，不敢扭头、翻身，家属紧急带郝女士来到医院急诊，行头颅核磁共振检查，脑部未见明显异常，颈椎核磁显示颈椎病，考虑郝女士的眩晕与扭头、翻身有关系，建议去耳鼻喉科就诊，医生为郝女士进行耳石症转椅检查，诊断为水平半规管的耳石脱位造成的眩晕，并给予耳石复位治疗，治疗后郝女士感觉好转，给予倍他司汀、银杏叶、钙尔奇D治疗，一周后郝女士复诊时已完全康复。
通过实际的案例分析，我们可以看到郝女士所患为耳石症，经过复位治疗及药物治疗病情康复。
临床上这样的患者如何进行治疗？主要有以下几点：
❶需要做体位诱发试验，判断是否为耳石症及其类型，通过不同的体位变换，观察患者的眼震，判断耳石脱位进入哪组半规管，判断方向；
❷体位诱发试验后进行耳石脱位的手法、机械复位，通过一系列的头位变换，借助重力作用使耳石颗粒下沉移位，逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中，从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用，消除眩晕症状；
❸可以给予前庭神经抑制剂如苯海拉明、倍他斯汀等治疗，耳石症可能与脑供血不足有关，可以给予银杏叶、血府逐瘀、养血清脑等治疗。也可能和缺钙有关，可以补钙治疗。
耳石症的患者复位后有哪些注意事项呢？
❶注意休息，别紧张、劳累，别剧烈运动，不能做低头等动作，慢起慢坐。
❷坚持口服倍他斯汀、银杏叶、甲钴胺等药物改善血液循环、营养神经治疗。
❸可以口服钙尔奇D补充钙质，多晒太阳；每天可以晒20分钟左右。
❹减少低头看手机、长时间伏案工作，劳逸结合，适当体育活动。
