近日，我遇到了一个令人困惑的病例：一名小孩出现了头疼和呕吐的症状，但体温却并未升高。这究竟是普通的感冒症状，还是其他更为严重的疾病呢？让我们一起来探究一下。
今天早上看到一名儿童在呕吐，让我想到两周前，那是一个十岁的男孩，他出现了头疼和呕吐的症状，但体温却一直保持在正常范围内。这让我感到非常困惑，因为我通常会期望发烧与这些症状一起出现。
为了找到答案，我带领团队对他进行了全面的检查，包括血液检查、脑电图和头颅CT扫描。结果显示，是由于消化系统急性肠胃炎导致的。这时家属便询问：头疼呕吐却不发烧都有原因吗？
⚠️随后我告诉她：
❶消化问题：恶心和呕吐往往是消化系统疾病的标志，如急性胃肠炎、食物中毒、胃食管反流病或胰腺炎等。这些情况通常是由于饮食不当、细菌或病毒感染所致，而发烧并不是其主要症状。
❷神经问题：虽然头疼和呕吐可能与神经系统疾病相关，如偏头痛、脑瘤或脑膜炎，但发烧并不是脑膜炎等疾病的典型症状。脑膜炎可能会有严重的头疼和呕吐，但通常会伴随其他症状，如发烧、颈部僵硬或意识模糊。
❸药物反应：某些药物可能会引起头疼和呕吐，尤其是抗抑郁药、抗癫痫药和某些抗癌药物如苯妥英钠胶囊、卡马西胶囊等。此外，药物过量或某些毒素中毒如肉毒杆菌毒素、米酵菌酸等也可能导致这些症状，而不一定引起发烧。
她又问我如何治疗，我告诉她以下几点：
❶支持治疗：主要是通过每天保证8杯水和电解质来防止脱水，同时调整饮食，避免刺激性食物如辣椒、胡椒、辣酱等，让肠胃得到休息。
❷药物治疗：根据病因，可能需要使用止吐药、止泻药、抗生素，针对细菌感染或抗病毒药物，针对病毒感染来减轻症状和对抗感染，如多潘立酮胶囊、洛哌丁胺片、左氧氟沙星胶囊。
❸预防与管理：注重个人卫生，保持食物清洁卫生，避免食用可能被污染的食物，以及密切观察症状变化，必要时及时就医，以防止病情恶化和并发症的发生。
✨两周后，这名十岁的男孩终于痊愈了。他的头疼和呕吐症状消失了，身体也逐渐恢复了活力。这个病例再次证明了准确的诊断和及时的治疗对于康复的重要性。
