👉什么是缺血缺氧性脑病?揭秘这一隐形杀手!

杨爽 副主任医师

河源市人民医院

🌈缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变。这种疾病不仅常见于新生儿,也可能发生在其他年龄段的人群中。其定义与病因、临床表现、治疗原则如下:

一、定义与病因

❶定义:缺血缺氧性脑病是由于脑组织血流减少或中断,导致脑组织缺氧、能量代谢障碍,进而引发的一系列病理生理过程。

❷病因:其病因多种多样,新生儿期主要由围生期因素引起,如宫内窘迫(如脐带绕颈、羊水异常等)、分娩过程及出生后的窒息缺氧等。非新生儿期可由多种原因引起,如呼吸心跳骤停、休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

二、临床表现

❶意识障碍:轻者表现为激惹或嗜睡,重者表现为意识减退、昏迷或木僵。

❷神经系统症状:如表情淡漠、反应迟钝、易激惹、拒乳等。部分患儿因脑水肿表现为前囟饱满、骨缝增大、头围增大。

❸其他症状:如突然高热、畏寒、剧烈头痛伴喷射性呕吐等。严重者可能迅速进入昏迷状态,并出现中枢性呼吸衰竭、眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

三、治疗原则

❶改善血氧供应:保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。根据患者呼吸衰竭程度通过呼吸机或人工辅助通气方式适当给氧,必要时考虑高压氧治疗。

❷改善脑灌注、减轻脑水肿:应用脑血管活性药物(盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液)缓解脑血管痉挛、增加脑血流量。控制液体进入量、必要时使用脱水药物(呋塞米注射液、甘露醇注射液)减轻脑水肿。

👉对于存在高危因素的患儿应定期进行随访和评估,以便及时发现并干预潜在的神经系统损伤。使用药物要严格遵医嘱,不可私自用药,以免产生不良影响。🌈

发布时间:2024-10-21

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