👉膀胱外翻是一种罕见而复杂的先天性畸形,主要发生在新生儿中,且男性发病率高于女性。
膀胱外翻的病因复杂,多由于在胚胎发育期受某些因素影响所致,可能与遗传因素有关。具体来说,是胚胎期泄殖腔膜发育异常,阻碍间充质组织的移行和下腹壁的正常发育,导致膀胱外翻、尿道上裂等一系列先天性异常。 膀胱外翻的患儿在出生后即可发现下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,膀胱自内翻出。严重者膀胱全部外翻,两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成。
⭕膀胱外翻患儿术后需要精心护理,以促进伤口愈合和恢复功能。护理内容包括但不限于:
❶体位管理:术后体位常规取骨盆悬吊体位,将臀部抬高离床约1至2厘米,行交叉牵引以达到外固定的目的。
❷伤口护理:保持伤口周围敷料干燥以预防切口感染。患儿下腹部切口渗尿多,有发生尿布疹的危险,应采用吸水性强的消毒棉尿布覆盖于切口敷料上。
❸膀胱功能训练:膀胱功能的训练是膀胱外翻矫治术成功的标准之一。术后应教会患儿及家长深吸气做提肛运动以训练膀胱括约肌功能,并指导患儿进行憋尿训练以增强膀胱容积和功能。
🌈膀胱外翻的患儿如不及时治疗,可能会出现泌尿系感染、慢性肾功能不全等并发症,甚至导致死亡。通过手术治疗和术后精心护理,大多数患儿可以获得较好的预后。然而,手术也可能带来一些并发症如尿道瘘、尿道狭窄及皮肤裂开等,需要密切监测和及时处理。