在临床上，我们在进行胆囊切除的时候，很多医生会跟患者讲，你这个是Mirizzi综合征，手术难度比较大，建议不要进行微创手术，而进行开腹胆囊切除术。那么患者会进行考虑，为什么Mirizzi综合征手术风险和手术难度增大，而不能采取微创的手术治疗呢？
需要首先指出的是Mirizzi综合征在临床上是指持续的嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复发作的炎症最终会导致胆囊管和肝总管之间形成瘘管，此外，反复发作的胆囊炎，胆管炎以及梗阻性的黄疸。形成这一解剖因素的主要是胆囊管和肝总管伴行长度非常长，或者胆囊管与肝总管汇合的位置过低，一旦发生Mirizzi综合征，对于解剖学来说就具有非常大的难度，这一方面是因为患者的炎症重导致胆囊三角黏连，解剖结构十分不清楚。这时候我们强行进行腹腔镜的胆囊切除，有可能在解剖胆囊管的时候，造成肝总管甚至胆总管的损伤。一旦造成胆总管或者肝总管的损伤，那么患者的预后非常差。这是因为胆总管或肝总管是引流胆汁重要的机构，是不能够被损伤的，而胆囊是可以被切除的。一旦出现胆管的损伤，那么我们在术中就不得不采取一些治疗措施，而在腹腔镜进行胆囊切除的时候，这些治疗措施的难度是非常大的。因此一旦患者出现Mirizzi综合征，那么医生会建议患者进行开腹手术。
