胆囊息肉的治疗

对于发现胆囊息肉的患者，由于患者无临床症状，因此来门诊就医的时候往往会问医生我的胆囊息肉，也没有临床症状，也没有什么不适，需不需要治疗。

我们说对于胆囊息肉的治疗需要分不同的方式。首先对于息肉直径小于10mm，也就是1cm，多个蒂的胆囊息肉患者来说，这时候通过B超我们可以发现，病变多为假瘤样息肉可能性大。这时候，我们可以以腹腔镜切除胆囊为首选，因为腹腔镜手术比较快，而且损伤比较小。而对于胆囊息肉直径超过10mm，又具有胆囊息肉恶变危险因素的患者来说，如果提示为肿瘤样息肉，那么从安全角度来说，我们还是应该进行常规的开腹胆囊切除术。在手术过程中，需要进行对息肉冰冻切片，以明确其病理类型。很多患者息肉病变为癌性息肉，这时候肿瘤仅仅局限于粘膜内，此时做一个简单的胆囊切除术就可以了。但是如果病理切片提示肿瘤已经侵及了胆囊的基层，这时候我们就需要扩大切除术，扩大的范围包括整个胆囊、胆管，甚至还包括肝脏的楔形切除。而对于息肉小于1cm，又没有什么临床症状的患者来说，这时候我们可以建议患者采取临床观察，不需要手术切除。对于息肉合并有多发结石的患者来说，我们还是建议患者一并切除，包括结石在内，这是一种比较正规的治疗方式。