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我的提问
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张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
痛风十年了，手肿，不能用力，怎么办？
痛风一点要治疗、尤其尿酸这么高，否则容易泌尿系统结石、痛风肾损害，痛风急性期服用依托考昔或秋水仙碱治疗，急性期后服用降尿酸药：苯溴马龙、别嘌呤醇或非布司他选择一种，长期保持尿酸在360以下
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  2022-12-10 18:48:53

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风选择热敷还是冷敷？
痛风发作期应该选择冷敷。 另外治疗包括 (1）管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。 (2)防止剧烈运动或突然受凉(3）规律运动，降体重，保持健康体质 (4）多喝水 (5）药物治疗：急性发作期首先考虑缓解症状， 在24小时内进行抗炎止痛治疗，及早服用非甾体类药物（ NSAIDs )，如布洛芬、蔡普生、依托考昔、双氯芬酸、扶他林等；或服用秋水仙碱、糖皮质激素。急性发作期每年大于两次，有慢性痛风关节炎或痛风石，需进行降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物建议使用别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。 但要注意：药物干预取决于每个人的具体情况，需要医生综合评估后决定。
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  2022-12-10 18:07:12

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风可以治愈吗？
治愈的意思是再也不发作了，这个是不可能的。痛风可以通过严格控制低嘌呤饮食，多饮水，使血尿酸控制在360甚至300以下，同时避免劳累着凉外伤等诱发因素，可以将痛风的发作率降低。
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  2022-12-10 07:15:15

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
尿酸498μmol/L是痛风吗？
您目前的情况只是血尿酸升高，如果非同日两次化验的结果均高于正常，可以诊断为高尿酸血症。如果合并有关节的红肿疼痛，发现有痛风石或尿酸盐结晶，才考虑诊断痛风。
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  2022-12-09 17:59:46

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风会不会出现隔代遗传的现象？
痛风不是遗传病。痛风由于高尿酸血症导致，病因和发病机制尚不十分清楚，遗传，环境，肾病，药物，肿瘤化疗或放疗等多因素都可导致痛风发生。
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  2022-12-06 23:17:54

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风可以吃鱼肉吗？
痛风患者平时要管住嘴：限制四高（高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖）食品；避免以下食物：酒：明确限制啤酒、白酒及黄酒的摄入（红酒在研究结论上尚存在争议。)；果糖饮料：含糖软饮料；动物内脏：如脑、肝、肾等；海鲜：大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；浓汤：浓肉汤、火锅汤等。
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  2022-12-06 23:13:43

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风去医院应检查什么？
痛风需要就诊风湿免疫科进行血尿常规，肝肾功，血尿酸，血沉，C反应蛋白等血液检查及关节超声或X线等影像学检查。
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  2022-12-06 23:07:43

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风的日常饮食是什么？
痛风的饮食是需要严格的低嘌呤饮食，就是高嘌呤的食物尽量不吃，例如肝脏，大肠等动物的内脏，肉汤。小鱼干，鳗鱼，秋刀鱼，带鱼，紫菜等海产品。其他还有麦芽，豆芽，豆苗，芦笋，香菇等蔬菜也不要吃。
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  2022-12-05 13:11:56

孟庆一
孟庆一副主任医师

沈阳市第四人民医院
痛风可以吃胡萝卜吗？
胡萝卜是可以吃的，属于低嘌呤食物。血尿酸升高时间，需要严格禁止的是高嘌呤食物，包括动物内脏，肉汤，部分海产品等，例如各种肝脏，鱼干，鳗鱼，鱿鱼等。
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  2022-12-05 13:02:16

万瑾
万瑾副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院
痛风石属于痛风疾病发展的哪个阶段？
痛风石是痛风的特征性临床表现，多见于未规范治疗的痛风患者，是慢性痛风关节炎期的表现之一。治疗包括规范降尿酸治疗，控制血尿酸水平至目标水平，定期监测，生活方式调整，如果痛风石严重，必要时可选择手术治疗剔除痛风石，对残毁关节进行矫正等手术治疗。
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  2022-12-04 12:54:53

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