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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
包皮割掉了，但是还是勃起功能障碍，应该怎么办？
勃起功能障碍又称为阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活，病情超过三个月即为阳痿。临床上分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，心理性勃起功能障碍主要由于紧张，生活、工作或经济压力大、焦虑、缺乏休息、夫妻关系不和谐等原因引起，器质性勃起功能障碍，主要包括血管性、神经性、外伤引起的阴茎损伤，或脊柱神经损伤、手术损伤，如前列腺癌根治术后，内分泌、性腺功能减退，以及长期使用抗雄药物等。治疗方面，心理性勃起功能障碍可通过增进夫妻沟通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻关系和性功能，还可适当辅助用药。器质性勃起功能障碍，目前为止较有效的药物是PDE5抑制剂，性欲减退时可用激素替代疗法，如睾酮、十一酸睾酮等药物。此外，还可采用真空装置改善勃起障碍，对于药物治疗无效的严重勃起功能障碍，可行假体植入术进行治疗。
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  2023-04-03 14:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍龟头敏感，吃药会不会形成药物依赖？
勃起功能障碍药不会产生依赖性。治疗阳痿的药只要是正规的处方药物，正规的处方药物来治疗勃起功能障碍，如果对非器质性的功能障碍的药物，一般治疗用药物，一方面是为了树立信心，第二方面是为了改善局部的血供的情况，这类情况通过一段时间调整，只要生活习惯良好，配合适当的锻炼和药物大部分都可以停药，另外一部分患者，比如高血压患者，比如糖尿病患者等，这些它本身已经出现血管的损伤，可能会长期吃药，首先药物是安全的，目前治疗勃起功能障碍的西药是比较安全的，就是处方药物是比较安全的，也不是所谓激素类的药物，所以可以长期吃，这个是已经明确得跟依赖没有什么关系的。
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  2023-03-23 09:40:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾虚，脱发，勃起功能障碍，要怎么办？
希爱力是有助于勃起的药物。通过增加阴茎血流量，改善勃起功能。对于精子质量不会有不好的影响的。不影响生育。建议同时服用一段时间补肾壮阳的中成药。同时有促进生精的作用。复方玄驹胶囊或者生精片。都是中成药，对于阳痿早泄，腰漆酸软，勃起功能下降，弱精子症等等都有很好的效果的。
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  2023-03-08 21:02:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
早泄，硬度不足，时间短，中途疲软，要怎么办？
阳痿早泄分别指难以维持勃起和难以控制射精。患者应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，接受对因治疗、药物治疗、心理和行为治疗、手术治疗等治疗。
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  2023-03-08 20:53:06

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
精索静脉曲张，勃起功能障碍，要怎么办？
出现勃起功能障碍，首先不要过度担心，尽快到医院进行系统检查。一旦诊断为勃起功能障碍后，可以采取三线治疗手段：1、一线治疗：可应用药物进行治疗，常见万艾可、希爱力、中成药等；2、二线治疗：如果一线治疗效果不佳，可采用二线治疗。二线治疗包括血管活性药物的应用，但该药副作用往往较大；另外还可以采取真空负压泵治疗，但该治疗体感较差；3、三线治疗：如果二线治疗效果不佳，可采用三线治疗，即阴茎假体植入术，术后患者外观不受影响，性体验亦较好，被称为勃起功能障碍的终极治疗手段。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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  2023-02-20 15:02:42

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍，犯困，乏力，易打盹，要怎么办？
出现勃起功能障碍，首先不要过度担心，尽快到医院进行系统检查。一旦诊断为勃起功能障碍后，可以采取三线治疗手段：1、一线治疗：可应用药物进行治疗，常见万艾可、希爱力、中成药等；2、二线治疗：如果一线治疗效果不佳，可采用二线治疗。二线治疗包括血管活性药物的应用，但该药副作用往往较大；另外还可以采取真空负压泵治疗，但该治疗体感较差；3、三线治疗：如果二线治疗效果不佳，可采用三线治疗，即阴茎假体植入术，术后患者外观不受影响，性体验亦较好，被称为勃起功能障碍的终极治疗手段。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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  2023-02-20 15:02:12

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
盆骨骨折后，勃起功能障碍，要怎么办？
盆骨骨折之后一定要经常修复，而且必要的情况需要做手术。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍、青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形，主动脉或髂动脉有狭窄、经NPT、多普勒超声检查证实有阴茎供血不全，经药物治疗无效可以考虑引进假体植入手术。
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  2023-02-20 14:57:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起功能障碍，性激素检查，需要空腹吗？
需要空腹。 当医生怀疑是勃起功能障碍时，一般会通过勃起功能量表评估与分级、体格检查、心血管系统评估与分级、精神心理评估、实验室检查：包括血常规、血生化以及激素检查。目的是是发现病因和并存疾病。特殊检查（包括阴茎勃起监测、海绵体造影、动静脉超声等）与评估等检查来确诊。
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  2023-02-06 16:32:37

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
勃起困难，时间短，硬度低，要怎么办？
勃起功能障碍和早泄，早泄是指时间短，这是两种不同的疾病，有部分重叠性的病因，但是也有各自不相同的原因，要去医院仔细检查前列腺，肾虚，性激素排泄，除了血压血糖。这些都是比较常见的诱因，所以必须要弄清楚才可以救治。如果仔细检查并没有这些器质性疾病，那么也可以决定一些抑止五羟色胺再摄入的药物来稳定
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  2023-01-24 20:45:38

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
早泄，勃起功能障碍，吃药不太有效，怎么办？
勃起功能障碍是早泄，早泄是指时间短，这是两种不同的疾病，有部分重叠性的病因，但是也有各自不相同的原因，要去医院仔细检查前列腺，肾虚，性激素排泄，除了血压血糖。这些都是比较常见的诱因，所以必须要弄清楚才可以救治。如果仔细检查并没有这些器质性疾病，那么也可以决定一些抑止五羟色胺再摄入的药物来稳定
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  2023-01-17 20:26:10

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