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乙肝导致的肝硬化失代偿期,患者5年总体存活率仅为34%,肝硬化失代偿期常常会有并发症的发生,比如腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。肝肾综合征的出现,预示的短期内死亡率高达95%,如果出现肝性脑病,肝性脑病是导致肝硬化失代偿期患者死亡的最常见原因。肝硬化失代偿期,如果合并上消化道出血,可以导致出血性休克,抢救不及时,会随时死亡。乙肝病毒的慢性感染会导致肝硬化,首先是肝硬化代偿期,逐步发展为肝硬化失代偿期,俗称肝硬化晚期。
肝硬化是有不同原因引起肝脏弥漫性的损害,肝细胞实质变性、坏死、结缔组织增生,呈进行性、纤维性的病理改变。
肝硬化患者常伴有明显的脾肿大甚至脾功能亢进,导致血小板减少,也会导致出血时间延长或牙龈容易出血变化。
肝硬化患者牙龈出血的常见原因
很难判断肝硬化到肝癌需要多长时间。虽然肝硬化患者进展为肝癌的风险高于普通人,但并非所有肝硬化患者都会患肝癌。肝硬化进展为肝癌的风险受年龄、性别、病因、肝癌家族史等相关因素的影响。例如,酒精性肝硬化患者患肝癌的风险低于慢性乙肝病毒患者患肝癌的风险。病毒性肝炎相关肝硬化患者在抗病毒治疗后获得持续病毒学响应,肝癌的风险也会降低。
肝硬化的患者在食道长期发现出现肝癌的发生,因为失代偿期常常是出现了腹腔积液,可以选择性给予微波消融,或者是介入治疗来处理,当然,患者还是需要根据癌症的分期,如果没有出现转移,还是首选手术切除。肝硬化对手术大多数是不会造成影响,建议不要过于紧张,出现肝硬化会造成平时饮食没食欲,这段时间体重逐渐减轻。
肝硬化与肝癌没有直接关系。首先,我们需要注意检查是否有乙型肝炎。
在临床实践中,部分肝硬化会出现明显的肝硬化结节,如彩色多普勒超声和CT检查表现为低密度影,误认为肝占位性病变。
肝癌手术是首选的治疗方法,但许多患者没有手术机会。除了手术,干预治疗效果也很好。
如果病情稳定,这些病人还能活下来3~5最长的一年也可以达到10年,但如果病情恶化,肝脏将失去基本的生理功能,这个过程将非常短,通常持续半年到一年。肝硬化的补偿期,即肝硬化的晚期,属于肝病最危险的时期。一般来说,这一时期的病情是不可逆转的。在临床上,肝炎患者在此期间死亡,最好的治疗效果是使病情不再进一步恶化。因此,肝硬化的补偿期会影响寿命。
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