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我的提问
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钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
血液透析有什么坏影响吗？
血液透析并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿毒症毒素，不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱，也不能替代肾脏的内分泌功能，随着透析时间的延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列问题:包括高血压，心功能不全，冠心病，继发性甲旁亢，肾性骨病。泌尿生殖系统可以有结石，感染，恶性肿瘤，神经系统可以表现为语言和运动障碍甚至痴呆。
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  2021-12-04 20:03:32

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
血液透析对身体有害吗？
长期透析可以引起电解质酸，碱平衡紊乱容易产生代谢性酸中毒。心血管系统可以造成低血压，高血压，心律失常，心力衰竭。血液系统可以造成出凝血的异常，贫血以及免疫力低下容易感染。此外还可以造成神经系统并发症，骨病，甲状旁腺功能亢进，代谢异常和营养不良，以及透析相关淀粉样变等。
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  2021-12-04 19:21:14

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
尿毒症，透析后水肿，是恶化了吗？
出现水肿提示脱水量不够，首先要控制水的入量，建议到医院就诊，查一下白蛋白是否偏低，也会加重浮肿。
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  2021-11-30 22:12:08

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
透析病人血清铁下降快
你现在是否在用促红细胞生成素治疗贫血，铁是造血原材料，在生成红细胞的时候会消耗铁，你的铁蛋白水平还是非常低的，可能静脉补铁效果更好一些。
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  2021-11-30 21:54:58

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
直立性低血压需要怎样治疗？
您好！正常人如果下蹲比较久了，快速站起来也会发生头晕，这个并无大碍，不需要治疗。有些人身体的血管调节能力欠佳，容易出现体位性低血压，比如直立性低血压。诊断这种直立性低血压，需要测量卧位血压和直立位后1-3分钟血压，如果收缩压下降超过20mmHg，舒张压下降10mmHg，考虑直立性低血压，可以用米多君治疗，建议还是到医院详细检查。
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  2021-11-07 17:59:18

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问吃什么可以降低血压？
您好！高血压一旦确诊，需要长期用降压药物控制血压，如果血压不太高，可以暂时不用药，继续定期监测血压。饮食上注意低盐饮食，控制体重，多运动，规律作息，这些有助于改善血压，并没有十分有效的食物可以降低血压。
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  2021-10-30 22:34:33

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
尿毒症一直在家腹膜透析，人生就只能这样了吗？
如果条件允许的话，可以换肾，过上正常人的生活，提高生活质量。
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  2021-10-30 08:58:31

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肌酐1300.贫血是必须要做透析了吗？
肌酐1300μmol/L如果是急性，往往还能治过来，如果是慢性，就算是晚期。肌酐1300μmol/L说明病人的血肌酐值相当高，此时体内的毒素蓄积也很多，这种情况下通常要看到底是急性损伤，还是慢性肾功能不全。如果病人以前的血肌酐水平正常，或者血肌酐水平没有那么高，现在突然出现血肌酐的升高，这时候应该找到原因，常见的原因包括肾前性、肾性和肾后性三个因素。找到原因以后，应给予相应的对应治疗。根据病人体内毒素蓄积的情况，可以考虑进行血液净化治疗。经过积极治疗以后，有相当多病人的血肌酐可以恢复到正常水平，或者可以恢复到原来的水平。如果是慢性肾功能不全的病人，血肌酐到了1300μmol/L多，这个时候就算是比较严重的尿毒症，这算是晚期。
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  2021-10-25 20:37:25

钱筠
钱筠副主任医师

北京天坛医院
低血压会引起头疼头晕吗?
低血压可以引起头疼、头晕的症状，从您的描述看，考虑生理性低血压可能性大，一般多见于体质比较瘦弱的青中年女性以及老人。生理性低血压一般无需特殊治疗，平时注意营养、加强锻炼。也可以中医调理。
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  2021-10-09 15:20:59

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症血透时出现低血压该怎么缓解?
尿毒症患者开始透析前多表现为高血压，而低血压往往发生于透析以后，或透析过程中。对于透析中或者透析后的低血压的患者，可以通过降低透析的超滤率，增加透析频率，减少单位时间的脱水量这些方法来干预。也可以通过调节透析液钠浓度的方法来改善低血压。那么对于极个别顽固性低血压的患者，也可以使用一些药物来治疗,比如说缩血管药物，但是首先要除外冠动脉供血不足的情况。
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  2021-10-08 17:46:18

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