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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
奶奶有冠心病低血压平时应该注意些什么?
您好！冠心病是心内科常见病，平时要坚持服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂等，必要时还可以考虑介入治疗或冠脉搭桥等。低血压比较少见，一般老年人动脉硬化，舒张压会偏低，但收缩压仍会较高，此时也要应用降压药物。如果血压在90/60以下才是低血压，这种情况会导致休克，需要尽快到医院抢救。
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  2021-04-09 20:36:11

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病搭桥手术有什么禁忌？
您好！冠心病目前除了药物治疗外，根据血管病变情况可以选择介入治疗或冠脉搭桥治疗。冠脉搭桥是心外科手术，需要开胸，创伤较大，术后恢复较慢，因此一般来说，需要患者身体要达到一定的条件才能耐受手术，比如肝肾功能，血象，心功能等等，具体手术大夫会根据患者情况综合评估。
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  2021-04-09 19:39:24

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
年轻人也会得冠心病吗？
您好！年轻人得冠心病的可能性比较小，但也不是完全不可能换冠心病，我们也见到过20岁就发生急性心梗的。所以，如果感觉心脏不舒服，自己判断不好什么原因，还是到医院详细检查一下保险，根据您的描述，感觉心脏病的可能性不太大。
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  2021-04-03 10:54:00

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心肌缺血会诱发冠心病吗？
您好！您对心肌缺血和冠心病的概念理解有误。其实，冠心病就是指的主要冠状动脉存在严重狭窄（超过50%），而导致心肌缺血，引起疾病。也就是说，冠心病就意味着有心肌缺血存在，而不是心肌缺血导致冠心病。仅仅依靠心电图诊断不是很准确，可以进一步查冠脉ct或冠脉造影。
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  2021-04-02 19:31:25

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
轻度冠心病也要终身服药吗？
您好！冠心病诊断的条件是主要冠状动脉有超过50%的狭窄，应该说不存在冠心病是很轻微疾病这个概念，一旦诊断冠心病，就意味着比较严重了，需要长期用药物控制病情进展，预防将来发生心梗，心衰甚至猝死等。
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  2021-04-01 17:40:06

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病综合征可以做CT吗？
您好！怀疑是冠心病心肌缺血，可以做冠脉ct或冠脉造影均可，但如果病情严重，临床高度怀疑心肌缺血甚至有心肌梗死的话，应首选冠脉造影，发现血管有严重狭窄就可以直接做支架介入治疗。当然，如果经济条件或病情稳定，也可以先做冠脉ct。
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  2021-03-31 18:21:33

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病 又见小腹胀满 ，怎么治疗？
您好！冠心病的治疗需要长期服用二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，raas拮抗剂等。出现小腹胀满等症状，这是一种中医辨证的诊断，从西医角度，要考虑是否合并消化系统疾病，可以进一步检查胃镜，肠镜等。如果检查并未发现严重问题也可以通过一些中药调理治疗。
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  2021-03-29 20:20:34

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病是怎么引起的?能治好吗?
您好！冠心病是指的供应心肌的冠状动脉有超过50%的狭窄而引起的疾病，常常表现为心绞痛发作。单纯依靠动态心电图很难确诊冠心病，具体引起冠心病的原因有很多，高血压，糖尿病，高血脂，肥胖，吸烟等等都是危险因素，冠心病虽然不能完全根治，但通过药物或支架等方法，可以控制病情进展。
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  2021-03-29 19:53:46

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
56岁妈妈冠心病出现心绞痛要手术吗？
您好！冠心病心绞痛是因为冠脉存在严重狭窄病变引起的，如果狭窄非常严重，一般是建议介入治疗效果更好，如果狭窄不太严重，可以药物治疗。具体情况要看冠脉造影的结果，不是非要介入不可。
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  2021-03-29 15:01:57

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
冠心病 引起的气短 乏力 怎么办？
您好！确诊冠心病，需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，raas拮抗剂等，症状明显还可以加用硝酸酯类药物。如有必要，可以行冠脉介入治疗甚至冠脉搭桥手术。您描述的这些症状是否是冠心病所致，还需要根据病情再分析。
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  2021-03-26 15:19:07

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