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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗搭桥手术后还容易复发吗？
您好！心脏搭桥术后，也还是有可能出现心脏血管再次发生严重狭窄甚至闭塞等问题，需要定期复查。目前出现胸闷等症状，可以再进一步检查，做心电图，心脏彩超等，必要时复查冠脉造影，还要警惕是否是有心功能不全引起的症状。
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  2022-05-28 14:58:07

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
有心梗，不可以吃糖尿病的药吗？
您好！糖尿病需要长期用降糖药控制血糖，发生急性心梗时，机体处于应激期，如果此时血糖很高，最好用胰岛素尽快控制血糖，等心梗好转后，再改为口服降糖药治疗。如果血糖不是很高，也可以用口服降糖药治疗，您的主治医生会根据病人的具体病情选择用药。
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  2022-05-24 22:26:56

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
急性心梗作了支架后脊柱痛是什么原因？
您好！急性心梗后早期做冠脉介入治疗，可以最大程度的保护心肌，改善预后，做支架手术通常不会导致后背脊柱疼，如果目前仍然有症状，可以到医院再进一步检查具体原因，是否还有心肌缺血没有改善，或者其他一些引起后背痛的原因，比如呼吸系统疾病，消化系统疾病，脊柱，肌肉等疾病。
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  2022-04-09 12:49:39

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗手术后氨基端末端脑钠肽前体26756
您好！您发的图片我看了，脑钠肽指标很高，提示可能存在心功能不全，但如果本身也有严重肾功能不全，这个指标也会很高。需要查心电图，心脏彩超看看左心功能好不好，治疗上，需要用冠心病二级预防药物，包括双联抗血小板药，调脂药，如果有心衰，还要用治疗心衰药物，比如贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂等。
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  2022-03-15 20:45:39

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
急性心梗做了，心脏支架后，患者存活率一般多少年?
您好！急性心梗做了支架，具体能活多少年无法预测，主要是根据病人的血管病变情况，心功能情况，全身状态，合并疾病等，差别非常大，有的不影响正常寿命，有的就会严重影响预后。
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  2022-02-19 21:22:25

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗做支架后呼吸困难该怎么办？
您好！支架术后出现走路呼吸困难，需要查心电图，心脏彩超，动态心电图等，看看心功能有没有问题，又复查了造影，血管没问题，那应该就不是心肌缺血引起的，也可以再查一下呼吸系统，做肺ct，肺功能看看是否是肺部问题引起的呼吸困难。
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  2022-02-12 09:32:07

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗，心血管堵塞，心脏坏死，是不是很危险了？
您好！急性心梗目前最好的治疗措施是做急诊血运重建，包括急诊介入支架，静脉溶栓，也包括搭桥手术，如果有条件，肯定是选择介入治疗最好，创伤小，疗效好。如果不做手术，用药物保守治疗，效果是不如做手术的。
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  2022-02-11 22:39:27

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗做完支架需要注意些什么？
您好！冠心病心梗后需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，raas抑制剂等。将低密度脂蛋白降到1.8以下，脂蛋白a增高，目前也是用他汀类降脂药，没有更好的专门降低脂蛋白a的药物。
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  2022-01-23 18:36:02

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗50-70%，需要做支架吗？
您好！冠脉狭窄显示50-70%狭窄，属于临界病变，通常不需要植入支架。但如果是发生在大血管的近段，尤其是左主干，那也有可能需要支架治疗。必要时可以做血管内超声或ffr检查，明确冠脉狭窄有没有功能性缺血。如果有缺血，还是需要做手术。
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  2022-01-22 14:43:50

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心梗， 高血压 ，肺气肿 ，必须要做搭桥手术吗？
您好！冠心病心梗后的治疗，可以选择介入支架，冠脉搭桥，但无论选择哪种，也都需要长期用药物治疗。如果经济条件不允许，那就直接用药物治疗也可以。主要药物包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，raas抑制剂，硝酸酯类药物等。
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  2022-01-22 13:10:54

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