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补中益气汤来源于《脾胃理论》,由黄芪、人参、白术、当归、陈皮、麻木、柴胡、甘草8种药物组成。根据中药处方“君臣佐使”的原则,黄芪是处方中的君主药。白术、人参、党参、甘草为臣药,陈皮、当归为佐药,柴胡、麻木为使药。之所以是这样的处方,是因为处方创作者认为,一些脾胃虚弱的患者是由肺气不足引起的,所以选择黄芪作为君药来巩固肺气。臣药中的人参能补气健脾;甘草和中益脾;
补中益气汤加味:党参13g 黄芪15g 升麻6g 柴胡9g 甘草6g 白术10g 陈皮8g 苡仁30g 当归10g 山药15g 茯苓20g 炒谷芽8g 炒麦芽8g 砂仁5g 泽泻10g 大枣5枚 鸡内金6g注:患病日久,脾虚气弱,或治疗中苦寒过量,致使脾阳受损,清阳不升,水湿聚留,故倦怠乏力、头晕头重、食欲减退、大便溏稀。中土既虚,虚火上承,湿热下注,故口腔、咽喉溃烂、外阴溃疡不敛、身体低热缠绵不退。脾阳亏虚,阴湿内盛,故舌淡苔白,边有齿痕,小便清长,双足不温,疡面久不收口。
补中益气汤为主方:黄芪15g、党参13g、甘草5g、当归10g、陈皮9g、白术10g、升麻6g、柴胡10g注:脾胃为后天之本,气血之源。饮食劳倦伤及脾胃,则气血虚损。中气不足,气虚阳浮,故身热汗出。脾虚津液不生,气滞纳呆,故渴喜热饮,食少腹胀。水谷精微乃气血之源,食少纳呆则气血来源不足,身体失养,故少气懒言,形体消瘦,倦怠无力,面色萎黄。中气虚衰,卫阳不固,故头痛畏寒。舌淡苔薄,脉象软弱,乃中气不足,气血虚弱之象。
补中益气汤加味:人参8g(另煎兑) 炙黄芪50g 升麻8g 柴胡10g 当归13g 陈皮9g 焦枳壳20g 白术10g 生姜6g 大枣5枚 炙甘草8g注:气虚下陷,固摄无权,升举无力,故直肠滑脱不收。肺主一身之气,脾为生化之源,脾肺气虚,故短气乏力,语声低微,舌淡脉弱,头晕心悸,食欲不振。
【补中益气汤组成】炙黄芪18g 炙甘草9g 生晒参(另)6g 当归3g 橘皮6g 升麻6g 柴胡6g 炒白术9g【补中益气汤方歌】补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。【补中益气汤方解】本证多由饮食劳倦,损伤脾胃气虚,清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,纳运乏力,故见饮食减少,少气懒言,大便稀溏;脾主升清,脾虚则清阳不升,中气下陷,故见脱肛,子宫脱垂等;清阳陷于下焦,郁遏不达则发热;气虚腠理不固,阴液外泄则自汗。方中黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,故为君药。配伍人参、炙甘草、白术,补气健脾为臣药。当归养血和营,协人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,共为佐使。炙甘草调和诸药为使药。
【清暑益气汤组成】西洋参5g 石斛15g 麦冬9g 黄连3g 竹叶6g 荷梗6g 知母6g 生甘草3g 粳米15g 西瓜翠衣 30g【清暑益气汤方歌】王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。【清暑益气汤方解】本方治证乃暑热内侵,耗伤气津所致。暑为阳邪,暑热伤人则身热;暑热扰心则心烦;暑性升散,致使腠理开泄,而见汗多;热伤津液故口渴,尿少而黄;暑热耗气,故见体倦少气,精神不振,脉虚。治宜清暑热,益气生津。正如王孟英所言:“暑伤气阴,以清暑热而益元气,无不应手取效”。方中西瓜翠衣清热解暑,西洋参益气生津,养阴清热,共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津,共为臣药。黄连苦寒泻火,以助清热祛暑之力;知母苦寒质润,泻火滋阴;竹叶甘淡,清热除烦,均为佐药。甘草、粳米益胃和中,为使药。诸药合用,具有清暑益气,养阴生津之功。使暑热得清,气津得复,诸证自除。
黄芪30g 党参15g 白术10g 桑螵蛸10g 升麻6g 陈皮10g 柴胡10g 炙甘草6g 当归10g 益智仁15g 黑桑椹20g 桂心6g 五味子13g。注:遗尿不禁由中气下陷,膀胱麻痹失约所致。黄芪,党参,炙草补中益气;白术补气健脾;当归补血,陈皮补气;益智仁,五味子、桑螵蛸固脬缩尿;桂心温肾以复膀胱功能;升麻,柴胡升举清阳;黑桑椹滋阴补血。
炙升麻9g 柴胡9g 川断10g 桑寄生15g 党参15g 黄芪30g 白术10g 甘草6g 当归身15g。注:劳累过度,分娩伤血,以致气虚下陷,失于升提固摄,子宫下坠到阴道口,或脱出阴道口外,倦怠无力,少腹下坠。心气不足,心血亏虚,故心悸短气。脾不化湿,故白带增多。党参,黄芪,白术,甘草补中益气,升提固脱;当归养血活血;升麻,柴胡升提阳气;川断、桑寄生固摄肾气。如阴部湿痒,可加车前子10g,黄柏10g,白藓皮10g去湿止痒。白带增多加龙骨15g,牡蛎30g,乌贼骨10g固涩止带。
生黄芪15g 党参15g 炒白术12g 茯苓10g 炒山药15g 升麻炭9g 川断10g 当归10g 芥穗炭10g 熟地l5g 生龙骨20g 生牡蛎30g 仙鹤草20g 乌贼骨13g。注:失血日久,脾虚不统。脾虚则中气不足,清阳不得上升,血亦难以上承,故头晕目眩,面色苍白。脾虚运化无力,故面部下肢浮肿,食欲不振,大便溏稀。月经量多日久,必致贫血,加之脾虚,生化之源不足,心失血养,神不守舍,故心跳,失眠,悸寐不安。气虚则经血色淡质稀,舌质淡,脉细缓。
党参15g 生黄芪15g 五味子10g 当归10g 茯苓10g 炒白术10g 川断10g 橘皮10g 熟地15g 升麻炭8g。注:气虚则固摄无权,以致恶露淋沥不断,日久不止。气虚则血失温煦,故其色淡红,量多质稀。气虚下降,故少腹空坠疼痛。气血双虚,血不荣于脏腑肌脉,故体倦乏力,神情淡漠,舌质淡,脉缓弱。党参、生芪、茯苓、白术补中益气、回阳生血;当归、熟地补血养血;五味子补肺敛气;川断壮肾止血;橘皮醒脾和中;升麻炭升清阳。清阳升则浊血止,气畅旺则血归经。
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