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我的提问
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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾移植术后一个月，引流管脱落怎么办？
尽快找手术的医生复诊，复查彩超、泌尿系平片即可。根据具体情况再决定进一步治疗方式。
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  2022-08-17 17:58:39

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
患有尿毒症肾移植也两年多了尿细菌很高怎么办?
肾移植后特别容易发生尿路感染，因为手术刚刚进行，身体比较虚弱，有些病毒就会趁机侵入人体导致尿路感染，尿路感染是由细菌，极少数是由真菌、原虫、病毒直接侵袭所引起的，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎以及膀胱炎，肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，多发生于女性。 尿路感染因细菌引起所以应当值得重视，首先得在患有尿路感染的时候，应当积极的对症支持治疗，对病原体治疗可以服用一些头孢、诺氟沙星等，还要维持患者的水电解质平衡。对所有病人均应鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量需要在两千毫升以上，部分病人可配合服用中药。尿路感染多见于育龄期女性，所以应当注意外阴的清洁卫生是很重要的。
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  2021-12-22 16:31:39

林志威
林志威医师

连平县人民医院
肾移植术后，发生病毒性肝炎怎么办？
首先要明确肾移植手术与肝硬化之间有没有必然的联系，如果说两者之间没有联系的话，那么应该把这两种病分开来看，早期肝硬化，应该吃一些抗病毒类的药物，进行积极的治疗。
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  2021-11-15 22:53:34

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾移植可以做多少次?
肾移植术失败后可以做二次肾移植，甚至做三次肾移植。一般第一次肾移植是把移植肾放在右侧髂窝，第二次肾移植一般会把移植肾放在左侧髂窝。 第二次肾移植手术前检查相对复杂，首先评估患者体内有无预存群体反应性抗体或供体特异性抗体，如果存在，则术前需要进行预处理，通过血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗等手段使受体体内的抗体下降，且不出现反弹，此时再进行肾脏移植手术较为安全。如果抗体滴度较高，又是针对供肾的抗体，可能在移植手术台上就出现移植肾变黑，移植肾坏死等超急性排斥反应，导致手术失败。
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  2021-09-30 16:32:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症肾移植费用很高吗？
慢性肾脏疾病发展到最后会出现尿毒症，肾脏移植是唯一措施，费用大约是30-40万元。慢性肾病疾病一旦发展到尿毒症，肾脏排尿、排除代谢产物的能力几乎消失，会出现顽固性高血压、高度水肿等症状。尿毒症早期可做透析疗法，延续生命，晚期只能做肾脏移植，肾脏移植属于大手术，费用大约是7-8万元，肾源大约需要20万元以上。术后抑制抗体，需要长期服用免疫抑制剂，比如他克莫司，非常昂贵，每个月大概需要1-2万元，所有的费用加起来整体大约需要30-40万元。
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  2021-09-15 18:33:49

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
半年前进行肾移植，最近反复发烧
建议到泌尿外科进一步检查，是否和排异药相关，进一步明确病因。
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  2021-07-21 07:07:51

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾移植后出现消化道出血怎么办？
移植肾后出现消化道出血，要加强止血，抑酸及对症治疗，如果出血量比较大，有时候需要手术的干预，必要时需要输血治疗。 移植后出现消化道溃疡，主要是考虑应急性溃疡引起的消化道出血，比如创伤，烧伤，脑血管意外，大手术后的情况，都有可能会导致消化道出血，消化道出血，可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤，药物等因素引起，也可因为邻近的器官的病变或者全身的疾病累及消化道。
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  2021-07-20 07:55:33

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿毒症患者进行肾移植后可以根治吗？
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。 随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。 但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。 是否可以移植要看配型结果。
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  2021-07-13 06:57:53

张宇梅
张宇梅主任医师

中日友好医院
肾移植成功率高吗？
肾移植的成功和供体肾、病人本身的病情，并发症，血管状况等等都有关系，术后的用药也很重要。
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  2021-07-08 21:16:53

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
肾移植手术有什么禁忌吗？
肾移植没有绝对的禁忌症，但建议存在活动性肝炎的患者、活动性出血的患者、有活动性感染的患者不做肾移植，存活率较低。如果是活动性肺结核的患者，需要把肺结核治好再做肾移植。
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  2021-07-08 06:32:43

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