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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院

急性睾丸炎,左侧睾丸疼痛,是怎么回事?
单侧急性附睾炎可使用头孢菌素类抗生素、阿奇霉素类抗生素等药物治疗。 急性附睾炎先以缓解疼痛为治疗目的。 垫高阴囊:将阴囊抬高,可以加快附睾及周围组织的血液回流,加速炎症的消散并减轻疼痛。需卧床,将毛巾卷起,垫在阴囊下面,还可使用专业的阴囊托或弹力网将阴囊悬吊起来,达到抬高阴囊的目的。 止痛药:急性附睾炎疼痛剧烈时,可以通过口服止痛药来止痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外,如果口服止痛药无效,还可以作精索封闭治疗,通过在阴囊处注射0.5%的利多卡因,使药物直接到达附睾附近,进行局部麻醉,以减少疼痛。 抗生素治疗:清除病原体是治疗急性附睾炎的关键。 在未明确病原体种类之前,一般根据经验用药,在明确病原体之后,可针对性用药。常用抗生素有头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素、阿奇霉素类抗生素等。如果附睾的炎症分泌物流出不畅,形成附睾脓肿,需要及时切开引流,再用抗生素治疗。 阴囊疼痛是急性附睾炎的主要症状,发病较急,常表现为阴囊胀痛、灼痛或刀割样痛,疼痛剧烈,多为单侧。有些患者阴囊疼痛会放射至下腹部、腹股沟区以及会阴部等地方。病原体感染,引起免疫反应,附睾炎症就来了。免疫细胞在杀灭病原体时,会释放出许多炎症因子,炎症因子刺激到了神经,可引起阴囊疼痛。炎症使得附睾周围血管通透性增加,血液从血管中渗出,造成附睾周围组织充血、肿大,可引起阴囊肿胀。
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  2023-02-28 08:27:57

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院

精索静脉曲张会影响生育不?
生育能力最主要的是看精子的质量,并不是所有的精索静脉曲张都会影响生育。得了精索静脉曲张不用过分担心,没有症状不影响生育的话可以不治疗,如影响生育可到正规医院进行检查治疗。 精索静脉曲张的治疗方法主要包括以下三类:第一、药物治疗。当精索静脉曲张合并有不育或者是睾丸坠胀不适的时候,可以采用药物的治疗,这种药物的作用主要是改善静脉壁和静脉瓣膜的功能,起到阻止血液返流的作用。中医药也可以采用活血化瘀、健脾补气的方法来治疗精索静脉曲张。第二、手术治疗。对于手术治疗来讲,主要的手术方式包括开放的手术、腹腔镜的手术以及显微镜下的显微外科的精索静脉结扎术。不同的手术有它的适应症和优缺点,目前来讲,我们所采用的最主要的手术的方式还是显微镜下的精索静脉结扎术。手术的途径包括外环下,包括经过腹股沟管的显微镜下静脉的精索静脉结扎术。这种手术的方式可以很容易地辨别睾丸的动静脉,可以彻底的结扎精索内静脉,包括提睾肌静脉,同时还可以保留输精管回流的静脉,同时还可以有效的保留睾丸的淋巴管,防止睾丸鞘膜积液的发生。这种手术的方式的适合改善静脉曲张、精液质量降低的患者,效果是非常好的,而且复发率低,并发症少。对于手术的患者,还可以推荐显微外科的精索静脉结扎术。第三、介入的栓塞治疗。这种方法就是通过导管选择性的像精索内静脉当中注入栓塞物,比如明胶海绵或者硬化剂,达到闭塞曲张静脉的目的。
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  2021-09-21 21:15:56

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