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肘关节脱位是常见的关节损伤,及时正确的复位方法对于恢复关节功能至关重要。常见的复位方法包括拉伸法、旋转法、推压法、牵引法以及手术治疗等。拉伸法要求将手臂伸直,小心拉伸手腕,同时用另一只手握住受伤的手臂,向上提拉直至肘关节归位。旋转法需将手臂放在坚硬支撑物上,稳
肘关节脱位是临床上常见的骨折脱位,多为肘关节后脱位或后外脱位,多见于青少年、成人和儿童。肘关节脱位的原因和类型复杂,容易对肘部其他骨结构或软组织造成严重损伤,一般需要手术复位。
肘关节脱位按尺、桡骨近端移位方向可有后脱位、外侧方脱位、内侧方脱位及前脱位,以后脱位最常见。患者跌倒时上臂伸直,手掌着地暴力传递至尺、桡骨上端,尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用,使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方。肘关节的前半部关节囊通常有撕裂,肱肌也有不同程度的撕裂,一般还伴有侧副韧带损伤。重度向后移位,可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤。患处肿、痛,不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。
复位失败及超过3周的陈旧性肘关节脱位应及时转诊。功能锻炼如关节功能恢复不理想,不可请他人强力拉扳,更不可在麻醉下作手法扳正。粗暴的动作可以造成肘关节更多软组织损伤,有血肿形成,会演变成骨化性肌炎,使关节丧失功能。
在临床中肘关节的肘后三角指的是尺骨鹰嘴和肱骨内髁以及外髁三个点之间构成的三角关系,这个三角关系在正常情况下是等边三角形。
肘关节脱位一般是由严重的外伤造成的,可能会同时合并关节周围骨折或肌腱的撕裂。治疗上可以分为保守治疗和手术治疗两种治疗方式。
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