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半夏厚朴汤加味:法半夏10g 厚朴10g 茯苓15g 旋复花10g 生姜10g 香附10g 紫苏梗8g注:梅核气多由脾胃运化无权,水湿不化,聚而生痰,痰气郁结上逆,故咽中梗塞,胸闷太息,神情抑郁,脉象弦滑。多数患者常因咽中有梗阻感,吞之不下,吐之不出,而怀疑有其它不测疾患而精神忧虑加重。
法半夏的功效与作用主要有燥湿化痰、降逆止呕、散结消肿等。法半夏能够归脾、胃、肺经,具有燥湿化痰的功效,对于患者存在痰湿、眩晕、头痛等症状,可起到缓解作用。
半夏的功效与作用主要有安神定惊、降逆止呕、燥湿化痰、消肿止痛等。半夏具有安神定惊的功效作用,可以用于治疗惊悸、心悸和失眠等神经系统症状,能够舒缓情绪、平稳心神。
小半夏加茯苓汤加味:茯苓15g 法半夏16g 陈皮9g 生姜10g 炒麦芽30g 炒稻芽30g 伏龙肝80g(煎汤代水煎药),频服。注:湿浊犯胃,阻滞中焦,脾胃升降失调,故恶心不止,呕吐频作,食则欲呕。湿蒙清阳,则嗜睡神疲。湿困肢体肌肤,则体倦乏力。脉象沉滑,舌淡苔白乃湿浊内蕴之象。法半夏,生姜和胃降逆止呕;茯苓健脾利湿;陈皮,伏龙肝,炒麦芽,炒稻芽醒脾开胃、升清降浊,和中进食。呕吐止后,继服党参、白术、茯苓,法半夏,陈皮,生姜,炒麦芽、炒稻芽等,以健脾补气,养胃和中,增进食欲,巩固疗效。
姜半夏10g 焦白术10g 天麻10g 橘红6g 茯苓10g 珍珠母30g 生甘草5g注:诸风掉眩,皆属于肝,肝郁化火,火热生风,风火挟痰热上窜,扰及清窍,故头晕目眩,头痛耳鸣,急躁易怒,口苦泛恶,苔薄白,脉弦滑,除肝风因素外,乃脾运失健,痰湿内蕴之故。橘红、姜半夏,茯苓,甘草即二陈汤,善治痰症之头晕目眩、头痛耳鸣,有涤痰清热之效;白术健脾化湿,生血止眩;天麻,珍珠母平肝熄风。
脾不化湿痰饮停,三焦阻塞发热寒。夜热早凉胸痞闷,饮水则呕肠水鸣。喘促气急苔滑腻,脉象弦滑痰饮蓄。健脾渗湿化痰饮,苓桂术甘小半宜。茯苓桂枝姜半夏,白术甘草生姜食。方药:苓桂术甘汤合小半夏汤为主方:茯苓30g 桂枝13g 白术10g 甘草6g 姜半夏12g 生姜10g,注:脾不运化,痰饮肉聚,阻遏营卫,故发热恶寒,或夜热早凉。饮邪犯胃,浊气上逆,胃失和降,故胸膈痞闷,喘促气急,饮水则呕。饮流下焦,滞聚肠中,故肠中水鸣漉漉。痰饮停留,故舌苔滑腻,脉象弦滑。
小半夏汤证,而干呕吐逆,吐涎,以生姜易干姜,加醋煎。——《金匮要略》【组成】半夏、干姜各等分。上为细末,混和,以醋二勺,和水一合二勺,煮药末4克,取五勺,顿服之。【症状表现】原文:干呕吐,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。【立方意义】本方证由胃阳不足,脾湿不化而起,故用半夏之辛以降逆;干姜之热以温脾,借浆水之酸温,以留念关膈,藉顿服之猛峻,以速其下行,既异于生姜半夏汤,亦不同于小半夏汤,随证变化,灵活无比。
潘某,男,46岁,射洪县小学教师。初诊:1981年10月29日。呃逆持续年余,诱发原因未明。体壮少病,素嗜烟酒辛燥,呃逆每发必10余日方解。呃声不扬,但掣动有力,坐时可摇椅,卧则动床,连续发作必吐出大量黏涎白沫。经中西药、针灸理疗治疗,或无效或少效,发作如故。初诊前,每4日发作一次,呃逆频作,呕黏冻白泡甚多,胸膈满闷引痛,脘痞不舒,嗳气,矢气,纳食不馨,大便干燥,时鼻衄,小便浑黄,舌苔薄白、质红瘦,脉细弦缓。辨证为阴亏胃燥,气逆痰阻。先拟降气化痰、和胃调中以开胸痞,用半夏泻心汤加减。黄芩10g 黄连4.5g 法夏10g 瓜蒌壳10g 瓜蒌仁10g 白芥子6g 紫菀10g 石菖蒲6g 枇杷叶10g 莱菔子6g 茅根30g 甘草3g,3剂。
患者肺脾素虚,肌表不固,内多痰湿。今风寒束表,肺气失宣,阴液化为痰浊,阻滞喉间,加之寒邪郁里,化热伤津,经脉失养,故属恶寒发热、项背拘急、口噤不张之刚痉。用葛根汤合半夏厚朴汤加生石膏。麻黄3g 粉葛24g 桂枝6g 白芍10g 生石膏(先煎)15g 生姜10g 大枣10g 苏梗10g 法夏10g 厚朴6g 茯苓10g 甘草3g。复诊:5月30日。首剂服后入睡,全身得微汗,顿觉轻快,项强、咽痛减轻,痰涎大减。连服3剂,头颈活动自如,口开合如常,头身疼痛解除,惟背脊尚感不适;气短,口干,脘胀食少,便溏;舌苔薄白少津,脉缓和。刚痉之势已缓,继续疏理肌表、和中生津。葛根24g 桂枝10g 白芍10g 花粉10g 藿香6g 神曲10g 黄芩10g 大枣15g 生姜10g 甘草3g,服2剂后,病愈。
[方药]野台参9克 全当归18克 炒白术12克 鸡内金9克 半夏曲9克 生姜片9克 大枣(切)6枚 伏龙肝(先下)30克,按:上方为四君子汤、小半夏汤加减而成。以参术补气健脾,用小半夏和胃降逆,再以鸡内金辅炒白术运脾养胃,当归养血润肠。伏龙肝性味辛温,入脾胃二经,有温中止呕之功,再调大枣补脾益气、养胃生津。药后呕吐有瘥,进服6剂月经亦见,后加生赭石面60克、生麦芽30克重镇虚逆,升发胃气。服药20剂为时一个月,呕吐大减,在治疗过程中只呕吐2~3次。大便仍干,此吐久胃肠阴虚,传导无能,故配以麻仁滋脾丸随汤剂服用,又数剂呕吐便干均解,纳食有增,嘱调护饮食,以复胃气。
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